大肠癌大便黑不一定是晚期，肿瘤在侵犯肠道的时候出现了大便性状的改变和大便次数的改变是主要的临床表现。如果说大便变黑是由于肿瘤侵犯到血管而导致的出血，出血量可多可少。如果说出血的部位恰好是一个比较丰富的部位，出血量可能比较多，如果侵犯的深度不是很深，或者说没有损伤到血管，出血量就比较少，所以说大便出现黑便也不一定是晚期，所以这个要根据具体的情况来定。如果大便出现便血，还有伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现肺部的转移，发现肝脏的转移，这时候是一个比较晚的表现，是晚期，但是只是出现黑便，或者说大便是便血，就不能直接的说就是晚期，就需要综合的来进行判断。

散发性大肠癌是大肠癌的一种，大肠癌是有家族遗传性的，至于散发性大肠癌需根据通过询问病史，基因的检测来进行确认是不是有这个家族性的倾向。在临床上通过基因的检测，肿瘤标志物的检测，肿瘤蛋白的检测或者蛋白基因，或者这些基因水平的检测，能够来判断一些家族性的这个病例的存在，所以这种散发性大肠癌是不是有遗传性，需要按照严格的筛查来进行判断，是否有家族的影响，需要对直系的亲属，比如说两代到三代之内进行基因方面的检测，然后再来确定是否是有家族性。

大肠癌的早期的临床表现有大便性状及次数的改变，再就是有便血，有腹痛等表现。肿瘤，侵犯的肠壁引起粘膜，粘膜下层的改变，肠道的蠕动功能出现问题，就会导致分泌及蠕动变化，出现一些大便变稀，变浓稠，变脓血便，甚至有的病人还出现便血，所以早期的大肠癌也会出现黏血便。早期的判断是指没有出现远处的转移，比如肝的转移，肺的转移，或者说腹膜后的淋巴结的转移，或者是腹腔的肠系膜的转移等等，所以就说只要是肿瘤还局限在肠道。比如说侵犯的深度到了黏膜或者黏膜下层，只是局限在局部的时候，都会引起肠道粘膜的改变，导致分泌的改变，所以会出现粘液便。

大肠癌是原发于结肠和直肠的恶性肿瘤。常发生在直肠、盲肠、生结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等部位。目前我国结直肠癌的发病率，在男性中占第五位，女性中占第三位，而死亡率排名第五位。其发病原因主要与遗传、环境、饮食三大因素密切相关。

早期大肠癌的患者，手术后是可以治愈的；比如一期的患者，术后有90%以上通过合理的综合治疗而被治愈；除了西医治疗之外，还需中医在术前及术后的辅助配合治疗，如五治五养的中医疗法，不仅促进了患者身体及心理的康复，还改善了患者的生活质量，重新投入到生活当中。