黑便在医生这经常把称为柏油便，就是为什么用这个词，就是排出来的大便黑到什么程度，就像柏油马路一样黑。为什么有的便血是暗红，有的便血是鲜红的，但是这种便血是黑便，有两个因素，第一就是出血一定是在上部消化道，什么叫上部消化道，就是食道、胃、十二指肠或者胆道，然后这个地方是在上消化道，为什么要经过上消化道这个出血才能变成黑的，因为上消化道的出血会和胃酸发生作用，只有和胃酸发生了作用，这样出血才有可能变为黑色的，也就是胃酸把消化道里的出血给腐蚀成了黑色，这样排出了大便才是黑的，还有第二个因素，第二个因素是什么，如果这个上消化道出血量大，速度又快，来不及经过胃酸的作用，那也不会发黑，会形成暗红的血便，所以什么样的疾病可以导致黑便，一定第一出血速度不会很快，第二一定是在上消化道这个病变，这些部位的病变才会发生黑便，也就是说食道、胃、十二指肠，但是这些病又不会产生大量快速的出血，比如说有一种胃出血叫食道胃底静脉曲张破裂出血，是由于门脉高压症导致的，这样的出血量非常大，几乎不会产生过多胃酸的作用，所以排出来的血都是红色的。哪些病就是又能出血速度慢又能和胃酸发生作用，常见的有第一就是溃疡病，就是不论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，这种少量的慢性的出血，第二类病就是肿瘤性的，比如说胃长了肿瘤了，这种出血都是慢性的，然后尤其是一些高胃酸的一些肿瘤会导致，哪些肿瘤，比如说是平滑肌瘤、胃间质瘤，然后粘膜损害了，然后胃酸量又很高，产生这样的出血才会发生黑便。

大便出血不合并疼痛能不能自己好，要分成几个层面来说这件事，先说大便出血，大便出血把分为几类疾病，第一个是炎症性的，比如直肠炎和肛管炎，然后炎症性的，又有分一些特殊的炎症和一些非特殊的一些炎症，炎症会导致出血，而第二类病就是比如说痔，内痔的出血，这一类的出血是由于痔这个血管出血，痔的粘膜损害了，然后血管暴露了引起的这种出血，然后第三种情况，常见的就是直肠长东西了或者肛管长肿瘤了等等，这种引起的出血，分为这三种情况，这个不疼痛说明这个病都在这个肛管齿状线以上，就是靠近更上的位置上。直肠的一些病变，这些病能不能自愈，首先来说说肿瘤，肿瘤这个病是不能自己治好的，必须要靠医生的干预，最常用的手段就是手术，不论是内镜下切除，还是经过外科大夫经肛门做的肿瘤的切除，甚至是有一些做更大的手术，比如说直肠的恶性肿瘤，还要做一个根治性的，甚至是把肛门都要挖掉的这种手术才能治好，但是就是这个出血，是不是说每天时时刻刻都在出血，有些疾病甚至是肿瘤，比如说今天出血了，有可能间隔三五天甚至更长的时间都不会出血，出血是这次出了有可能就会停止了，过几天然后再出，出血是会停止的，但是像这类疾病不可能自愈，有些比如说直肠非特殊的炎症或者是痔疮上的粘膜轻度的损伤是因为水肿导致的，然后在大便不刺激时候，比如大便不干燥了等等，不刺激的时候，或者直肠炎症没有经过一些治疗，非特殊性的炎症刺激因素消除了以后，这些疾病是有很少的机会能够自愈的，所以大部分的出血可能会间断发生，会停止，但是大部分的原发病并不能自己治好，并不能自愈，所以遇到这种情况的时候，即使是出血停止了，仍然建议大家去医院做做进一步的检查。

大便的时候，有的时候会出血的很多。有的女同志就会形容大便出血真的很多，出血跟来月经时那么多。一个月经期大约的出血量是50~80毫升，如果像月经一样，有可能就会认为，可能出了30毫升到50毫升左右，这样的情况下有可能是内痔出血。因为痔静脉曲张，如果出血的量就会很多的，这样的情况下长期的出血有可能就会有贫血，可能会觉得全身无力，有可能会觉着什么劲都没有，脸色苍白。要是长期的像月经量的出血，出30毫升到50毫升左右，就应该及早地到医院。首先要查一下血色素，如果确实是贫血了，血色素7克、8克，建议最好不要保守治疗，应该把痔疮切除。因为大便出血，不能够保证身体的健康。

消化道出血、肛裂、痔疮、胃出血都会引起便血的现象。症状不同便血的情况也有所不同，需要根据便血的情况找到病因，及时进行止血治疗。如果出血不止可能是消化道问题，需要进行检查对症用药，必要时还需要口服止血药物治疗。痔疮便血比较常见，饮食方面吃一些膳食纤维含量高的，促进肠道蠕动就可以预防痔疮。如果出血不止也是需要服用药物止血，平时注意清洗肛门，避免细菌侵袭，引起其他身体的不适症状。一旦发现便血问题，要及时给予治疗。

便血一般指的是大便带血。大便出血见于消化道出血，特别是结肠与直肠出血，偶尔可见上消化道出血，便血都是血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。所以便血非常好认，而且出现后会对患者产生恐惧心理。便血的原因，如果有小肠出血，小肠出血可能是肠结核、急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎等。如果是结肠出血，可能就是痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。再一个直肠出血可能是直肠损害，痔疮、肛裂、直肠癌，最常见的就是痔疮出血，或者是肛裂出血。另外其他疾病像血液病、流行性出血热也会引起出血，但是要根据实际的情况进行加以区分。