多睡、嗜睡、少睡都是抑郁症的表现之一，有些患者在某一段时间发作的时候，甚至可以一天到晚的连续在床上睡，当然睡眠的质量不高，睡醒以后没有基本的解乏感。这种类型的抑郁症还是要按照抑郁症的基本原则进行治疗。大部分患者如果在有效治疗的情况下，嗜睡发作的症状会逐渐减轻至恢复正常，特别是以前睡眠发病之前是正常的睡眠状态，恢复正常可能性还是很大的。因此积极、系统的抗抑郁治疗至关重要，不需要头疼医头，脚疼医脚，针对性的给予治疗嗜睡的药物。

重度抑郁症治愈关键是需要早期发现，早期治疗。家属发现患者想要自杀时应该早期干预，住院治疗，患者抑郁时伴有睡眠的障碍。正常人需要睡眠，患者睡眠不好早醒，尤其在早晨三点，这个时候情绪最低，易产生消极行为，不能及时发现，最好住院治疗。住院后经过积极治疗，药物治疗或者电休克治疗，让患者的这种情绪缓解。即便住院还得需要系统治疗，缓解以后继续长期服药来巩固疗效。家属发现以后，千万不要大意，应该早期干预、发现和治疗，是能够恢复的，再严重的抑郁也会有好转。

焦虑症和抑郁症在临床神经递质的发病机制上基本上是等同的，都是由于5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的紊乱导致的，但是由于每个人的体质不一样，所以它出现的临床症状可能会不一样。如果出现情绪的阴性线过强，比如情绪低沉、低落、精力不足等等这些兴趣缺乏，更容易诊断为抑郁症；如果出现阳性线更多，比如攻击行为、骂人行为、易激惹、烦躁不安、恐惧等等，更容易形容为是焦虑症。抑郁症和焦虑症常常是伴发在一起，很多人都是同时出现，在情绪低落的时候更容易出现易怒、不安等情况；用药治疗也基本上一致，因为抑郁症和焦虑症都是由于神经递质的5-羟色胺和去甲肾上腺素紊乱导致的，所以虽然存在不同的临床表现，但治疗的药物基本上一致，都用5-羟色胺重摄取抑制剂进行治疗，只是不同的症状，可能叠加的用药或者辅助的用药略有不同。

失眠不一定是抑郁，临床上有的病人是独立的失眠，睡不着觉或睡眠质量不好、多梦，但是并没有情绪方面的问题。比如他没有明确的情绪低落、兴趣低等心境的低落，他可能这方面的症状不存在，所以他不见得是抑郁。但是有的病人临床表现是失眠，如果你再追问其他情绪方面的症状，他可能存在有心境低落、情绪低落这方面的问题。所以如果是这样的病人，他的失眠是因为抑郁所造成。如果没有情绪方面，他只是单纯的睡眠障碍。一般对于睡眠的病人，要让病人做抑郁的量表测评，比如做抑郁的自评量表，让病人做自我评判。还可以做他评量表，比如说汉密尔顿抑郁量表来进行评判，看看这样失眠的病人是不是伴有抑郁，是不是因为抑郁症所造成的失眠。所以因人而异，不能一概而论，但也有很大一部分病人，他的失眠的原因是抑郁所造成。

老年抑郁症的表现主要有心境低落、愉快感下降、精力减退、睡眠不好、食欲减弱、体重下降、性欲下降。还会精神运动迟滞或容易激动，以及自我评价下降，出现内疚感，思考能力下降，严重者会反复出现想自杀情况。