46岁月经只有一点褐色分泌物可能与正常现象、围绝经期综合征、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，可根据原因进行针对性改善。如果不适较为明显，需及时就医。
1、正常现象：在46岁时，女性体内的相应激素会波动，从而会使月经量变少，通常是正常的，不必太过担心。
2、围绝经期综合征：是一种生理现象，可能由于激素波动，会引起月经异常，出现月经异常、月经颜色改变等表现，建议根据医生的指导使用乌鸡白凤丸、振源片、静心口服液等药物改善。
3、内分泌失调：是内分泌系统发生功能异常或病理改变，会有月经量少、月经推迟等表现，建议根据医生的指导使用静心口服液、益母草颗粒、甲磺酸溴隐亭片等药物改善。
4、子宫内膜炎：如果子宫内膜出现了炎症反应，由于炎症刺激可能会导致上述情况，会引起上述表现，可以在医生的指导下服用替硝唑胶囊、注射用头孢西丁钠、奥硝唑分散片等药物缓解。
5、子宫肌瘤：是子宫的良性肿瘤，由于病情发展，肿瘤可能会压迫子宫内膜，导致子宫内膜异常脱落，会有褐色血液的表现，建议在医生的指导下通过经腹全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等方式治疗。
在出现该情况时，需注意保持良好的作息习惯，以促进身体恢复。