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上消化道内镜黏膜下剥离术出院后注意事项

发布时间:2022-10-1160886次播放

视频内容:

一、饮食。需遵医嘱适当禁食,出院后一定时间内避免食用刺激性食物,尽量选择易消化的食物、清淡食物,保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物,禁烟、禁酒。
二、学会观察。教会患者观察大便的性状、颜色和量,发现异常,及时就医。
三、活动。术后3周避免性生活,6周内避免持重物、长途步行,3个月内禁骑自行车。
四、 定期复查。出院后仍要遵医嘱定期复查,再次就医。根据情况予术后1个月,3个月、半年、一年复查。如有复发仍需再次治疗,一年后每年复查1次。

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上消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理
一、心理护理。术后告知患者治疗已顺利完成,使患者消除顾虑,树立信心,更好的配合医护治疗。二、咽喉护理。部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现轻微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转。三、病情观察。术后需观察血压、脉搏、呼吸、意识。尤其血压、脉搏的变化,直接反应是否有活动性出血及出血程度。如治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。四、饮食护理。需遵医嘱适当禁食,一般术后常规禁食24小时,若无异常,应流食3天以上,胃息肉术后进流食1天,然后进无渣半流食3天。1周内忌粗糙饮食。恢复期患者可食清淡、易消化软食,并嘱患者细嚼慢咽,定时定量,避免生冷刺激性食物。
语音时长 01:17

2022-10-11

70372次收听

内镜下肠息肉切除术后的注意事项
内镜下肠息肉切除术后的注意事项。第一,如果息肉为0.5到1厘米的患者,术后需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累,以及情绪激动,避免从事有可能使,腹腔压力增高的活动。息肉大于一厘米,以及凝固范围较大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。风险比较大的患者,需要卧床休息3到4天,两周内要避免过度的体力活动。第二,术后禁食六小时。如果没有异常,手术以后两天可以进食流食,或者是半流质饮食,切记吃粗纤维以及肉类的食物,一周内要禁止饮酒,和其他有刺激性的食物摄入。如果有出血、穿孔危险的患者,一定要按医嘱进行进食。第三,对于较大的息肉、无蒂息肉。或凝固范围较大者。如果有局限性腹痛,或者是轻度反跳痛时,有可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎,应该禁食、补液、抗生素治疗。四,对于有动脉硬化、高血压者,应该给予降压药物,以防止术后出血。第五,如有腹痛、呕血、血便等异常情况,应该立即报告医生。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需要主治医生。根据息肉的大小、形态。以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项,为确保安全,术中应严格遵从医务人员指导,同时为便于导入内镜并准确观察病变,术中还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松,缓慢深呼吸,如腹痛或腹胀逐渐加重,且难以忍受,应及时告知医务人员。术后需进行X线检查,以明确是否出现肠穿孔等并发症,术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常3-4小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。
语音时长 02:40

2022-10-11

103017次收听

内镜下肠息肉切除术的目的
肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变,包括小肠的,也包括大肠的结直肠,但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积大于5mm以上,且多发。这种情况下应该行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法。创伤小、恢复快。临床上应用广泛。如果患者的肠息肉体积小于5mm,则发癌变的风险相对较低。据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中,可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
语音时长 01:11

2022-10-11

65882次收听

什么是氩离子束凝固止血
氩离子束凝固止血是高频电凝固技术的改良。患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员经内镜活检孔道导入光纤,调整角度钮,瞄准出血灶,设定光纤输出端功率:氩激光需6~9W,而掺钕钇铝石榴石晶体激光需40W。照射时光纤输出端应距离病灶0.5~1.0cm,激光发射角度应掌握在70°~80°,每次脉冲时间3~5s,经照射治疗后,病灶表面凝固成一层灰白色的炭化层而止血。
语音时长 00:55

2022-10-11

59227次收听

上消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备
为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应症及禁忌症,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化、心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后开始禁食。如既往曾进行胃切除手术,可在治疗前一日中午食用少量流质食物后禁食,晚间10点前可适当饮水。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。
语音时长 01:25

2022-10-11

65106次收听

01:40
下消化道内镜黏膜下剥离术后的不良反应
一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔,继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物进行保守治疗,如经保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。三、其他不良反应。部分患者可能会因治疗前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常,心肌梗塞、脑卒中,低氧血症或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素,患者更应提高警惕。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的目的
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。内镜下黏膜剥离术简称为ESD,属于有效和先进的微创技术。是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌,能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
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下消化道内镜黏膜下剥离术术前准备
治疗前准备,为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。治疗前一日通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜,葡萄、猕猴桃等带籽水果。海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米等谷类食物,可适当食用米饭、豆腐、鸡蛋等,低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药,部分患者根据需要,在治疗当日,可能还需要再服用适量肠道清洁剂。
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什么是内镜下肠息肉切除术
内镜下息肉切除术是利用高频电凝套圈对息肉进行切割。具体操作是使用电凝套圈套住息肉的基部,然后稍微上提,使套圈不与正常肠壁接触,并调整套圈位置使息肉也不与正常肠壁接触,再进行息肉切除手术。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先前取部分肌肉组织进行病理检查,然后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
01:35
什么是上消化道内镜下高频电凝止血
患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员先清除血凝块,并调试好高频电发生器的电凝电流强度,一般调在3至4档。自活检孔道送入球形电极,当电极与病灶轻轻接触,立即通电,每次数秒钟,用脚踏开关控制,直视下见黏膜面发白、冒烟、出血停止,即撤去电极。观察l至2min,出血停止后退出内镜。对喷射状出血、活动性渗血或有半球形血管显露的出血效果较好。
小梁切除术费用
手术费用差别主要体现在就诊医院、设备材料、术前检查、术后用药、意外情况等。
小孩子肝移植需要多少钱
由于患者的情况,手术难度和术后用药情况不同,手术费用会有所区别。
新生儿胆道闭锁肝移植手术费用
新生儿胆道闭锁肝移植手术费用一般需要根据患者病情的严重程度来决定,病情比较严重的患者加上预后的护理,其治疗费用会相应地高一些。
做微创阑尾炎手术多少钱
费用主要和病人本身病情有关,患者有无其他合并症和术后并发症等,此外应注意医院等级等因素。
胆囊切除术大概要花多少钱
传统开腹手术费用在8000元左右,腹腔镜下微创手术需要15000元。