大三阳患者说明机体不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，因为大三阳的病人e抗原阳性，e抗原是代表病毒复制活跃的一项指标，所以大三阳的病人一定要注意定期复查肝功，定期复查乙肝病毒的核酸，还有甲胎蛋白，还有肝脏的超声检查。要注意定期复查，一旦发现肝功转氨酶高了，病毒复制指标、病毒的核酸指标高了，就要及时地进行抗病毒治疗。另外，还要注意不要喝酒，因为已经有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，可能会加重肝脏的损伤，酒精也会对肝脏有危害，所以等于雪上加霜，大三阳的病人不要喝酒。另外，还要注意如果吃药，要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗，要选择正确的治疗时机，所以一定要在医生的指导下，进行抗病毒治疗。

第一，不熬夜：作息规律，保证足够的睡眠。第二，戒酒或不饮酒：减少不必要的饮酒，饮酒会影响或加重病毒性肝炎的进程。第三，定期进行乙肝相关项目的随访复查。每六个月左右定期的随访肝功能、乙肝DNA、乙肝五项定量、甲胎蛋白、腹部彩超等指标。如转氨酶异常升高，到专科进一步评估抗病毒指征。第四，家属应常规进行乙肝定量五项检查，如果没有表面抗体或低于10以下，需要去补打乙肝疫苗，接种乙肝疫苗后1-2个月进行抗体检测，如产生乙肝表面抗体，可以预防对家属乙肝的传染性。

评估肝功能情况，如果处于乙型肝炎阶段，肝脏损害严重，建议把肝功能恢复正常，择期再进行生育；如果肝功能正常，只是乙肝五项显示是大三阳，这个情况下可以怀孕。怀孕期间应当定期复查肝功能和HBV-DNA定量，如肝功能进行性升高或24周HBV-DNA定量大于2*10^5IU/ml，应予抗病毒药物进行母婴传播的阻断，同时给新生的胎儿注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，减少乙肝的母婴传播，分娩后可根据情况停止抗病毒药物，并在随后3-6个月继续检测肝功能和HBV-DNA定量。

乙肝大三阳这个说法在民间非常流行，它实际上指的就是人体被乙肝病毒感染以后出现的免疫性反应过程中的一步。就是人体被乙肝病毒感染以后，首先表面抗原可能会阳性，随着病情的发展，e抗原有可能出现阳性，然后e抗原出现阳性以后就会产生e抗体、核心抗体等，同时还能够产生表面抗体。乙肝五项，这当中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，这三项阳性的时候叫做大三阳。它反映的是现在病毒复制比较活跃，但是大三阳的病毒复制活跃期，并不等于肝功能受损，所以需要如何治疗，是否需要治疗，这个还要进行肝功能转氨酶的检测。如果转氨酶正常，不一定马上用药治疗，它是可能是乙肝的急性期；如果六个月之内它的表面抗原转阴，可以算是一个感染的周期过去；如果到六个月依然不能转阴或者是在没有到六个月的时候，转氨酶上升比较快，就要及时的住院用药治疗，避免延误病情，转成慢性乙肝。

小三阳是会传染的。如通过母婴传播、血液传播或性传播等途径。不过如果患者是小三阳，且DNA为阴性，那相对于大三阳且DNA为阳性的患者来讲，传染性相对会比较低。尤其在母婴传播时，如果大三阳且DNA为阳性的患者，感染的几率会更高。小三阳是乙型肝炎的一种感染状态，相对于大三阳来讲处于相对静止的状态，也是病毒复制的可能性比较低，这时疾病不属于活跃期。但并不是绝对的，小三阳的患者会出现DNA明显的升高、肝功能的损伤等。