鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎，多数会引起眼眶周围的疼痛。最主要是鼻窦位于眼眶的周围，比如上颌窦就位于眼眶的下面，筛窦位于眼眶的内上方，额窦位于眼眶的上方，蝶窦位于眼眶的后面。不管哪个窦如果发炎了，除了累及到鼻窦之外，可能也会累及到眼眶。比如说上颌窦炎，上颌窦里面发炎了，里面有大量的脓性分泌物。脓性分泌物刺激到上颌窦，就会引起眼眶下面的疼痛，用手压着疼痛会更明显。特别是筛窦和额窦，因为位于眼眶的内上方，又挨得非常近，筛窦和额窦的炎症，也会引起眼眶的内上方，甚至后方有疼痛的感觉。所以，不管哪个鼻窦发炎，是急性的还是慢性的鼻窦炎，都会引起眼眶周围的疼痛。病人如果描述眼眶周围的疼痛，往往第一反应要看耳鼻喉科，要排除是鼻窦炎引起的。

鼻窦炎有可能会引起发烧，但是这个情况相对比较少，一般只有急性鼻窦炎或者比较严重的急性鼻窦炎，以及慢性鼻窦炎急性发作的时候，是有可能会导致发烧的。如果有明显的发烧，往往说明病情加重，或者有明显的细菌感染导致。这种情况尤其在发烧超过39℃，要考虑使用抗生素治疗，常用的抗生素一般首选使用阿莫西林克拉维酸钾。一般对于急性鼻窦炎，需要连续治疗10-14天，而对于慢性鼻窦炎的急性复发，一般需要治疗至少2周。通常其他治疗方式还包括用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1-2次，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，这样将鼻腔、鼻窦的分泌物冲洗干净，也有利于尽快的缓解鼻窦炎的相关症状。另外，如果这样治疗仍然持续效果不好，病情包括头痛、发烧仍然加重，要进一步的做鼻内镜以及鼻窦CT检查，以进一步明确鼻窦炎的范围和程度，以防止严重的并发症发生。

鼻窦炎的确诊需要医生结合症状、体征、鼻腔检查，以及鼻窦x射线或CT检查来进行综合的判断。鼻窦炎的症状主要表现为频繁出现鼻塞、鼻涕，甚至流出浓轻的鼻涕，可能会伴随有头痛、头晕等现象。同时需要注意鼻腔检查，若发现鼻腔的某些组织肿大，充血，甚至出现了下鼻甲明显增大，而为阳性体征。另外医生需要结合x射线以及CT检查来进行诊断。鼻窦CT能够明确判断出鼻窦是否出现了相应的炎症，以及严重增生的情况。因此若患者经常会出现流鼻涕鼻塞，甚至是并发头痛、头晕等现象，应当及时到医院进行就诊，进行相应的检查，来判断是否出现了鼻窦炎。

不论是急性和慢性鼻窦炎都会引起流涕，急性早期可能会有清涕，中后期可能会出现黏性分泌物，甚至细菌感染会出现脓性分泌物。急性鼻窦炎的发生时间都不超过三个月。如果是慢性鼻窦炎，持续时间超过十二周，它的鼻涕主要是黏性分泌物，有时也会出现黏脓性分泌物。因此针对鼻窦炎的分泌物，先要判断它是急性还是慢性造成的，如果是急性可以采用一些对症治疗，包括鼻用激素、减充血剂来缓解鼻塞，短期的使用简减充血剂，同时中药也可以达到在急性期使用的效果。慢性因为时间比较长，使用的药物以鼻用激素为主，要求较长时间、规律使用，比如超过十二周使用，这样就能够缓解黏膜局部的炎症，达到一个减少分泌物的作用和目的。

临床上将鼻窦炎迁延不愈，病程超过12周的称为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎分为两大类：不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎，另外，因特殊感染引起的鼻窦炎也呈慢性进程，包括有慢性真菌性鼻窦炎和变异性真菌性鼻窦炎。