原发性肝癌的转移途径有血行转移、淋巴转移、部的浸润转移和种植转移。原发性肝癌，跟常说的一些实体肿瘤的转移途径都是相似的。原发性肝癌，根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的一些症状，如果原发性肝癌转移到肺部，患者往往会出现咳嗽、咯血这样的症状，如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折，这样的一些相关的症状，如果转移到脑部，患者会出现昏迷，或者是嗜睡或者一些精神异常的行为和症状，一般都转移到了一些局部脏器引起的相关反应。肝癌的转移不是很常见，一般肝癌的原发癌转移到其他脏器的要比较少，而在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肝的转移癌非常常见，因为这跟肝脏本身的血供特别丰富有关，消化道的肿瘤它的血液回流，基本上都是要通过肝脏，所以消化道的肿瘤，最常见的转移部位就是肝脏。

原发性肝癌术后的并发症常见有出血、感染以及肝功能失代偿、肝衰等。一、原发性肝癌术后并发症，最常见是出血。整个手术操作或介入、微创消融治疗，都可能引起肝脏出血、肝脏周围肝脏内血管出血。因此出血是最常见并发症；二、感染，尤其是肿瘤临近胆管，引起胆管扩张或患者做过胆道相关手术时，患者特别容易合并感染或引起肝脓肿；三、常见并发症如肝功能失代偿、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝脏基础、肝功能不太好。手术后，手术过程中要切除部分正常肝组织，进一步加重肝功能损伤。因此有的患者出现急性肝功能衰竭，比较危险，可导致病人死亡。在做手术切除或其他根治性治疗之前，要评估患者肝功能，是否能够耐受治疗。在临床上，也可常用对肝功能评分方法，做肝功能评估，以及肝脏弹性评估。肝脏体积残留体积，能否耐受手术切除相关实验等。

顾名思义原发性肝癌，这个肿瘤原发，就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，所以我们常说原发性肝癌也就是指肝细胞癌。对于转移性肝癌也叫继发性肝癌，它就是完全不同的一种类型的肿瘤，往往肝脏只是它一个继发转移的一个脏器，它的原发脏可以有很多的原发脏器，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种，包括这种转移性的肝癌。对于原发性肝癌的治疗，一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主，包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。但是对于这种肝的转移性肿瘤，我们在治疗的时候，我们就不能只针对肝内的肿瘤，我们还要注意，首先要治疗原发的恶性肿瘤，把原发的恶性肿瘤，得到一个很好的控制，这个时候我们再关注他的肝内的转移灶，或者一些其他的肝外的转移病灶，只有进行一个系统的全身的治疗，有的时候，我们需要一个多学科的合作，肝转移癌的患者，才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。

经过科学家大量研究发现，肝癌没有明确的遗传因素，但是肝癌往往发生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情况下，一个家族中有可能多人患有肝癌，在这种生活背景相同的情况下导致肝癌的发生，跟遗传很有一些相似性，但是它不属于遗传，他相似或者相同的，这种生活的背景。比如说共同的饮食习惯，共同的感染源，比如共同的这种不良嗜好比如酗酒、吃霉变食品、过期食品，或者通过肝炎的相互传染。这种共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同时段，在同一家族中发生。另外的话在父子、祖父子多重关系中，通过肝炎病毒的传染，通过脐带血的传染，导致了后期发生了肝癌，也属于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遗传。所以需要鉴别出肝癌本身不具有遗传性，而是由共同的生活背景，导致的相似的遗传特点。

原发性肝癌能治愈吗，我们从三个层面，一个是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能达到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以临床上我们可以称之为临床治愈，即便复发，依旧能够通过再手术，或者综合治疗提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率当然要降低很多。我们一般指的是五年的这种生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的话，很难达到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通过能够手术或者是综合治疗，包括这个靶向治疗、射频治疗它的生存期一样非常短，所以对于这种晚期肝癌，它的临床治愈率的水平非常低。当然我们还另外一个层面讲，就是指的这种生物学的治愈率，这是医学专业领域里的治愈率，这个当然对于恶性肿瘤都谈不上，所以我们更多谈的是临床治愈率小肝癌的临床治愈率非常高。而中晚期我们很难谈临床治愈率，往往谈的是一年、三年或者五年的这种生存期，这是大家要明确的一种观点，当然我们在这个肝癌的研究，做了很多的投入，未来会有更多的进展，所以对于肝癌的，这种病人家属也要有战胜疾病的信心。