导致转氨酶高的因素，分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累，转氨酶可能比正常值升高一点点，但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了，首先要高度考虑肝脏疾病，这是最常见的一大类病因，像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病，这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以，转氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去进行病毒筛查，在筛查病毒的时候也一定别忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎之外，还有一些少见的，像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史，是否达到了酒精性肝损伤的量。此外，还需要做肝胆超声，排查一下有没有脂肪肝的问题，因脂肪堆积在肝脏，也有可能出现转氨酶升高。另外，还要询问病人，最近3个月有没有用药，使一些中药、西药、保健品，都有可能在体质特殊的人身上，出现药物性肝损伤。此外，如果是一个中年女性，出现了转氨酶升高，还要警惕有没有自身免疫性肝病，这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍，还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检，通过肝穿刺，能够发现一些比较少见的，或者比较罕见的一些疾病，像威尔森病，或者血色病，这些都是遗传代谢的一些疾病，这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能会引起转氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，没有找到，下一步就要到心内科，去进一步进行相应的检查。

病毒性肝炎肯定是会传染的，只是它的传染途径的不同。对于甲型肝炎和戊型肝炎来讲，它的传染途径主要是粪口途径。吃东西的时候，比如说手上没洗干净，或者本身这份食物就不那么干净，像很多年前上海爆发的甲型肝炎，就是在海产品毛蚶里边存在着甲型肝炎病毒，所以导致了大面积人群的感染。对于戊型肝炎来讲，也是这样的粪口途径。所以尤其是我们外出回来是一定要强调饭前便后要洗手，尤其是在吃饭之前必须要洗手。有可能你在外边的时候随便摸的东西，有一定的不干净的东西回来吃进去，可能会有感染的问题。对于乙型肝炎和丙型肝炎来讲，这两个的传染途径主要指的是血液和体液的途径。血液主要是一个献血员，保证是安全的，是要做严格的筛查的。体液的途径主要指的是密切接触，比如说夫妻间性生活的密切接触，是有这样的传染途径的。另外一个就是像共用注射器的人群，有可能都会导致乙型肝炎和丙型肝炎的传染。

谷丙转氨酶的正常值一般是0到40U/L之间。谷丙转氨酶超过正常值的40个单位可认为出现肝功能异常的情况。一般把转氨酶在40到120之间为轻度升高；120到400之间为中度升高；大于400时为重度升高。谷丙转氨酶是能够反应肝细胞损伤的一种重要的指标。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等情况，出现肝功能的损害，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。但是谷丙转氨酶是一个比较灵敏的指标，健康人每天不同时间段测量，结果可能都不一样，熬夜、运动、吃油炸食物、饮酒、感冒都有可能造成谷丙转氨酶轻度升高。这样的情况通过休息、调节饮食一般就就可以恢复。但是如果这个指标大幅度升高或者持续偏高，首先要注意有没有饮食作息不规律，或者是否使用了药物，要注意排除心肌炎、肺结核、胆道疾病、肝硬化等疾病。如果不能准确判断是否有肝炎或者其他疾病的情况，要及时寻求医生的帮助。

病毒性肝炎是指有嗜肝病毒所导致的肝炎。病毒性肝炎，一般认为是有五种病毒性肝炎病毒传染的，比如说甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。病毒性传染的途径也是不同的。甲肝和戊肝是一类的，是消化道传染病，也就是说从粪口途径来传染的，是通过食物和水吃进去以后，所导致的肝炎。甲肝和戊肝，一般是一个急性过程，一般没有慢性化的。乙肝和丙肝这两个病毒性肝炎，都是通过血液和性传播来传染的。比如说输血、手术、拔牙等等，这些通过血液途径来传染的。丁肝，是因为它不是一个完整意义上的单独的病毒，一般要伴随着乙肝才能生存，所以一般合并在乙肝里面一起讨论。所以甲肝和戊肝，都是通过消化道传染的，通过吃饭、饮水等等。乙肝和丙肝，都是通过血液传播的和性传播的，当然也包括垂直传染，就是母亲在分娩的过程当中，所导致的一种传染，这种特殊的类型叫垂直传染，实际上是一种血液传播的特殊的情况。

大多数慢性肝炎患者，经过抗病毒治疗是可以治愈的。病毒性肝炎中，急性的甲型肝炎和急性的戊型肝炎绝大部分都可以治好。甲肝相对是最容易治愈的，很多病人都可以自愈，即使不治疗，可以在一段时间以后，就完全恢复正常，也不会留下后遗症。戊型肝炎有少数的，比如老年人或者孕妇可能会成为重型肝炎，甚至肝衰竭、有生命危险，还有少数的戊型肝炎，可能会转成慢性，绝大部分的戊型肝炎是一个急性过程，可以痊愈，也没有后遗症。乙型肝炎大部分都是母婴传播，是慢性携带状态，一部分人会发展为肝硬化甚至肝癌，现在对乙肝并不强调完全治愈，而是强调通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少发生肝硬化和肝癌的几率、风险。所以乙肝因为很难治愈，也强调控制病毒的复制就可以。慢性丙型肝炎如果不治疗，可能会经过15年到20年，发展为肝硬化，甚至肝癌，现在慢性丙型肝炎可以通过抗病毒治疗，实现治愈。