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颈椎病和脊髓肿瘤有什么区别

发布时间:2020-03-1161911次播放

视频内容:

颈椎病和脊髓肿瘤是完全不同的两种疾病,之所以有时会把这两个病放在一起,是因为这两个病在初期的临床表现上十分相似。
临床上大概有60%到80%的脊髓肿瘤得不到早期诊断主要是由于患者在出现症状之后,误认为自己是颈椎病和腰椎病而长期接受药物保守治疗,没有及时到医院进行检查。
无论是颈椎病还是脊髓肿瘤,患者在初期最主要的表现就是神经根的刺激症状,主要表现为神经根的分布区域的疼痛和麻木。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤术后的复查项目
脊髓室管膜瘤术后的复查项目需要根据病理分级决定,通常会进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。脊髓室管膜瘤在手术之后的复查项目,取决于脊髓室管膜瘤的病理分级,以及手术过程中的切除程度。对于一级的脊髓室管膜瘤,进行全切,术后不容易复发,也更不容易发生转移。在手术之后,如果没有出现其他部位的新发症状,复查以肿瘤所在阶段的,脊髓的增强磁共振检查,作为主要的检查方法。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,即使进行了手术切除,也有肿瘤细胞脱落,并且沿着蛛网膜下腔,种植转移的风险。种植转移的肿瘤,不仅可以发生在原发肿瘤临近的部位,也可以发生在整个椎管的范围,甚至逆行种植到颅内。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,在手术之后需要严密观察,在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。来明确是否有肿瘤细胞,沿中枢神经轴播散,造成多发转移。对于有沿中枢轴,多发转移风险的患者,还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗,尽可能的避免转移的发生。
语音时长 01:42

2020-03-11

52035次收听

脊髓肿瘤压迫神经要怎么办
脊髓肿瘤压迫神经,是临床上常见情况,患者常会出现相应神经根分布范围内的疼痛、麻木以及运动障碍等表现。对已经压迫神经,引起相关症状的脊髓肿瘤患者,应及时到神经外科就诊,最好能由专门从事,脊髓脊柱专业神经外科医生,进行手术治疗,通过手术切除方式,能够将脊髓肿瘤治愈,患者预后非常理想。若没有得到及时诊断和治疗,患者病情可能会进行性发展,甚至出现肢体感觉、运动障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等症状。严重的神经功能障碍,即使再进行手术治疗,患者恢复起来也十分困难。因此脊髓肿瘤在诊断明确后,应及时到神经外科就诊,接受手术治疗。对于部分脊髓恶性肿瘤,在手术切除后,需要进行其他辅助治疗,包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等,只有通过综合治疗的方式,才能使患者病情得到实在有效控制。
语音时长 01:28

2020-03-11

50487次收听

02:37
脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤区别
脊髓室管膜瘤是脊髓髓内最常见的一种肿瘤,主要表现为沿脊髓中央管生长的居中的肿瘤;而脊髓肿瘤是一大类肿瘤,广义的脊髓肿瘤,包括椎管的硬脊膜外肿瘤、髓外硬膜下肿瘤以及脊髓的髓内肿瘤,其中脊髓室管膜瘤是脊髓髓内肿瘤的一部分。脊髓肿瘤不但可以包括原发性脊髓肿瘤,还可以包括继发性脊髓肿瘤。狭义的脊髓肿瘤主要是指脊髓髓内肿瘤,包括室管膜瘤、新型细胞瘤、血管母细胞瘤、脂肪瘤等病理类型。
02:25
脊髓室管膜瘤和胶质瘤区别
脊髓的星形细胞瘤是胶质瘤的一种类型,脊髓室管膜瘤重点应该和髓内的星形细胞瘤进行鉴别。首先,在组织来源上,室管膜瘤来源于脊髓中央管,而星形细胞瘤来源于脊髓实质的星形细胞。脊髓的室管膜瘤常常表现为较为均一的增强,边界比较清晰;而脊髓的星形细胞瘤可以表现为没有明显强化或者斑片样的强化,与正常的脊髓边界并不清晰。脊髓的室管膜瘤头端和尾端常常会有脊髓空洞,而脊髓的星形细胞瘤则缺乏这些征象。
02:23
脊髓室管膜瘤检查项目
脊髓室管膜瘤的检查有磁共振检查、CT或者X线检查。脊髓室管膜瘤在手术之前,主要是通过增强扫描的磁共振检查来明确。脊髓室管膜瘤在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的、有明显强化的和脊髓边界清楚的一种占位性病变,在它的头端和尾端常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素沉着,形成的帽征样表现,通过磁共振检查常常能和脊髓髓内的新型细胞瘤进行鉴别。另外,可以通过CT或者X线检查进行大致的定位和定性的诊断,但是这两项检查参考意义不如磁共振检查价值大。
02:21
脊髓室管膜瘤怎么治疗
脊髓室管膜瘤的治疗以显微神经外科手术切除为主,一部分术后易复发的患者,术后还要考虑放疗。脊髓室管膜瘤是边界比较清晰的肿瘤,可以通过显微神经外科手术方式进行手术全切,治疗效果也是比较理想的,因此脊髓室管膜瘤应该以显微神经外科手术切除作为主要的治疗方法,患者最好能够由专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术。一部分脊髓室管膜瘤在手术之后容易复发,甚至种植性转移,患者在手术之后还需要考虑进行局部的放疗,甚至全脑、全脊髓的放疗,一小部分患者还需要考虑辅以化疗来控制疾病的进展。
脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项
脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。
语音时长 01:21

2020-03-05

51651次收听

脊髓肿瘤怎么确诊
脊髓肿瘤一般都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。1.感觉障碍,比如疼痛、麻木、发冷、发热等感觉。2.运动障碍,肌肉无力、肌肉萎缩。3.自主神经功能障碍,排便困难、排尿困难、尿失禁、大便失禁、性功能障碍等。患者到医院就诊神经外科医生,进行查体,通过查体以进一步证实,患者的肌力减退,明确患者的感觉障碍平面,以及生理反射的减退,和病理反射的出现,有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行,第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤,神经影像学检查方面,包括X线、CT、磁共振等检查。确诊脊髓肿瘤的最佳的检查方法是脊柱的磁共振检查,通过注射造影剂,能够把脊髓肿瘤的,具体的位置,病理类型,明确地勾勒出来,对于手术方案的确定,也是有很大帮助的。
语音时长 01:37

2020-03-05

63386次收听

脊髓肿瘤手术后怎么康复
脊髓肿瘤手术后患者康复,需要循序渐进过程。在医生指导下选择合适卧床体位,在逐渐能下床活动后佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性,逐步进行肢体行走及康复训练。对大小便功能障碍者,进行膀胱、直肠训练。对神经功能障碍者,进行专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等康复治疗。一、首先在医生指导下,卧床采取仰卧位、侧卧位或俯卧位。根据患者具体手术阶段和手术处理方式不同,在患者能够逐步下床活动后,注意佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性;二、在脊柱得到有效保护条件下,逐步进行行走和肢体康复锻炼。对于患者术后有肢体肌力下降情况,注意进行肢体主动和被动运动,有效避免肌肉萎缩、关节僵硬。在此基础上,对于大小便功能有困难患者,要注意膀胱和直肠功能训练,如通过间断夹闭尿管和间断释放尿液等方法,恢复膀胱张力,促进患者神经功能恢复;三、对于神经功能障碍,相对比较严重患者,需要专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等有效康复,尽可能的使患者神经功能在较短时间内恢复。
语音时长 01:32

2020-03-05

58917次收听

01:59
脊髓恶性肿瘤怎么治
脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主,明确了患者的肿瘤的病理性质之后,有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性,在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体,还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。