乙肝表面抗体是乙肝五项当中非常重要的项目，通常是列在第二位。表面抗体对于人体来说，是保护性的抗体，所以表面抗体阳性是个好事，但是表面抗体阴性一般需要结合乙肝五项当中的其他几项来综合的判断，不同的组合临床的含义是不一样的。第一种是病人已经感染了乙肝病毒，乙肝五项表现出来是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，而表面抗体和e抗体是阴性的，这种情况称之为乙肝大三阳，或者表面抗原阳性、e抗体阳性加上核心抗体阳性，称之为乙肝小三阳。不管是大三阳还是小三阳，这些病人的乙肝表面抗体都是阴性的，都代表这个病人没有保护性，而且还感染了乙肝病毒，需要进一步的检查、评估，需要去做肝功还有HBV-DNA，以及腹部超声肝弹性，这样才能综合的判断肝脏有没有炎症、纤维化，以及病毒的复制的情况怎么样，这个是感染了乙肝病毒的情况。另一种情况是既往感染，乙肝五项里边表面抗体阴性，但是核心抗体和e抗体是阳性，说明这是既往感染过乙肝病毒，但是身体免疫力当时应该是正常的，所以把乙肝病毒清除掉了，清除掉了，留下了免疫反应的痕迹。所以一查乙肝五项，会有核心抗体和e抗体的阳性，但是还没有产生保护性的抗体。这样的病人，如果将来能够注射乙肝疫苗，产生保护性的抗体，那是更加的安全。如果乙肝五项里边，只有一个核心抗体阳性，表面抗体是阴性的，其他四项也都是阴性的，这种单纯核心抗体阳性的情况，还是要提高警惕的。要排除一下有没有隐匿性乙肝病毒感染的可能，建议去查超敏的HBV-DNA，来做进一步的评估。

最好在怀孕之前就做乙肝病毒的检查，检查乙肝两对半，看机体对乙肝有没有免疫力。另外，也可以看是不是有乙肝病毒的感染自己没有发现，对这个情况有所了解以后，对于整个妊娠期间如何处理，如何预防都是很有帮助的。所以在妊娠之前，最好就要检测乙肝两对半，如果没有检查已经怀孕了，也应该立刻就检查乙肝两对半，看机体有没有相应的表面抗体，有没有隐性的乙肝病毒的感染。如果有乙肝病毒的感染，在妊娠后期考虑要进行母婴阻断的措施，如果乙肝表面抗体阳性，就可以放心的在妊娠期间，不用担心感染乙肝病毒。

乙肝患者饮食上吃新鲜蔬菜水果、谷类以及高蛋白低脂食物、真菌类食物好。一、新鲜的蔬菜水果必不可少：新鲜蔬菜水果很有营养，维生素特别多，可以促进肝脏的修复、再生，还可以提高身体免疫能力。日常饮食中，有乙肝的人，可以多吃绿色菜：青菜、荠菜、芹菜，还有菠菜、黄瓜、番茄等，而水果有苹果、梨子，还有香蕉和葡萄等等。二、养肝主食是谷类：因为谷类食物，像糯米、高梁、黍米、大米等，这些谷类食物可以修复肝组织细胞，所以乙肝病人可以通过这些食物来护理肝。另外，大米熬粥很好，熬粥时可以加入红枣、桂圆、核桃、栗子、香菇等，对肝都有保健修复作用。三、多吃些高蛋白低脂的食物和真菌类的食物：对于乙肝病人，高蛋白低脂肪的食物、真菌类的食物，对肝有很好的保护作用，因为可以为肝提供一些必要的营养以及特殊的物质，可以为身体提供能量。但是对于真菌类的食物，比如各种蘑菇、黑木耳、银耳，一定要适量，一次过量吃，有坏处。

乙肝病毒携带者和小三阳的区别？乙肝病毒携带者和小三阳首先定义不同，乙肝病毒携带者肝功能正常，且不会对生活造成很大的影响；小三阳很有可能是已经受到了乙肝的感染或病毒的复制。而且两者症状不同，前者一般会出现食欲不振、恶心、呕吐乏力等症状，后者一般会出现肝区不适、头晕等症状。一、乙肝病毒携带者和小三阳的定义不同，1、乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒呈现阳性，且肝功能正常，在临床上一般不会有明显的症状，不会出现肝脏、脾脏肿大等肝硬化表现。如果是乙肝病毒携带者，一般不会对生活有很大的影响，但是如果不注意，很有可能会演变成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特别注意，首先要养成良好的生活方式，尽量不要熬夜和喝酒。同时还需要定期去医院复查，主要是检查肝脏彩超、肝功能等等，这样可以及时发现是否患有肝硬化或肝癌。2、小三阳，小三阳指的是乙肝病毒携带者或体内有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗体这三项指标呈阳性。如果出现了小三阳，则说明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒复制，大多数小三阳都是病毒变异的结果。但是在临床下小三阳的参考性比较低，所以如果检查出是小三阳，则建议进一步的做乙肝病毒DNA检测，这样可以反映病毒和传染性的多少。二、乙肝病毒携带者和小三阳的症状不同，1、乙肝病毒携带者，虽然肝功能一切正常，但是可能会出现一些不良症状，例如食欲不振、恶心呕吐等等，严重时还可能会出现黄疸。但是每个人体质不同，肝功能的状态也有所不同，所以对于乙肝病毒携带者需要进行个体化的针对治疗，首先要做好定期复查。2、小三阳，小三阳在临床表现上一般并不典型，可能会出现尿黄、肝区不适、头晕等不良症状，对于一些患有长期肝病的患者来说，还可能会出现睡眠障碍。如果本身转氨酶水平就比较高，且呈现中度或重度肝炎，那么症状则会加重，甚至可能会出现肝病面容、蜘蛛痣等症状。

慢性乙型肝炎首选干扰素抗病毒治疗，不能耐受干扰素副作用或干扰素疗效差或年龄偏大者，应首选强效低耐药药物治疗。并不是所有慢性乙型肝炎患者均需要抗病毒治疗，抗病毒指证需要依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度，同时要结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗。一般建议HBeAg阳性及阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗，而免疫耐受期及免疫控制期患者可不抗病毒治疗，但如果疾病进展风险较大，建议行抗病毒治疗。不建议ADV和拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治疗。正在应用非首选药物治疗的患者，建议换用强效低耐药药物，进一步降低耐药风险。