甲状腺癌早期需要手术。甲状腺癌已经是很明确的诊断，对于恶性肿瘤早期手术是最好的治疗方法。甲状腺癌早期还没有发生转移，通过手术能够将癌症组织完全切除，癌症组织完全切除之后患者术后复发的风险很低，有些患者可以长期存活。所以对于甲状腺癌，要做到早期诊断，对于可疑的甲状腺肿物，要及早的进行手术穿刺活检，明确甲状腺肿物的性质。一旦能够确定患者发生了甲状腺癌，要及早的进行手术治疗，切除癌症组织时要彻底，术后还要定期的进行随访，防止甲状腺癌出现病情复发。

甲状腺癌严重的症状，主要是对食管、气管产生压迫，也可能会出现神经压迫。部分患者还可能会出现远处的转移，导致远处转移相应器官出现症状。比较常见的临床表现，有出现呼吸困难，吞咽困难，并且有出现声音嘶哑，饮水呛咳，也可能会出现眼睑下垂。如果甲状腺癌出现了远处的转移侵犯到肺，可能会引起胸痛咳嗽，咳痰，大咯血，也可能会出现失血性休克以及呼吸衰竭的临床表现。如果有出现骨骼转移时，还可能会引起骨骼部位剧烈的疼痛，侵犯脊髓时还可能会引起截瘫。该疾病的严重程度与肿瘤转移的部位以及患者的疾病临床分期有一定的关系。

甲状腺癌的放疗我们通常包括两个方面，两个内容。第一个来讲的话，就是内放疗。内放疗就是我们所说的，碘131的治疗，碘131的治疗通常情况下因为它是有放射线的，所以它需要在，具有隔离病房专门的核医学科来进行，北京也不是说所有的医院它都有核医科，它有一个专门做碘131的专门的机构，专门的科叫核医学科来进行进行，放疗之前它要进行一些的评估，比方说病人身体的一个评估还有病人病情的一个评估也就是说咱们第一开始，基本的外科大夫做的怎么样，是不是把甲状腺都切干净了或者它残留的是什么情况需要放多大量碘131，我们它要进行一个剂量的测算我们就叫做吸碘实验，根据吸碘实验，然后来看看需要多大的量的碘，当然因为它需要隔离，所以它需要预约，提前预约，通常情况下我们认为是在做完手术以后的1到3个月，最好在1个月以内就进行放疗可以取得一个比较好的疗效。另外来讲的话就是外放疗外放疗我们刚才也说了，有一些是低分化它不吸碘的不摄碘的肿瘤或者它侵到周围重要的脏器，这样一些肿瘤来讲的话我们就需要外放疗，外放疗需要在放疗专科尤其是肿瘤医院或者是大的医院，它放到专科进行治疗这些治疗它的靶区的设定，它的治疗它都需要一个专业的团队和一个设计，之前都是需要预约的做完手术以后，病人可以尽快的去预约这个放疗科的专家，来进行一个好的设计得到早期的治疗。

甲状腺癌是这样的，甲状腺癌我们通常讲是可以通过手术基本上完全可以根治的。对于一些特殊类型的肿瘤比方说像风分化不好的肿瘤，那么髓样癌或者是未分化癌或者鳞癌等等，我们要根据他肿瘤来源的不同进行相应的一些个治疗，由于它来源不一样你像鳞癌、甲状腺的鳞癌，可能我们往往用一些国内的一些个药，顺铂、奈达铂等等的这么一些化疗药，对其他的一些肿瘤像淋巴瘤或者是未分化癌，那么我们要根据具体的情况最好是做一个，我们现在还可以做基因检测也就是说我们取一些活的组织，来进行一个判断，就是我们做一些耐药或者是药敏的一些实验，就是看看他究竟哪一种药更敏感一些，那么我们根据就是基因测试的结果，制定一个更精准一些治疗另外根据肿瘤的不同，来源的基因的特性我们也还可以采用一些好的一些个靶向药，比方说即便是分化癌我们现在也有一些好的一些国内原研的靶向药，比方说像安罗替尼它就是多靶点的一个酪氨酸的一个抑制剂，通过这种治疗使晚期的甲状腺癌患者也得到治疗，受到比较好的一个疗效延长了生存的时间，和提高晚期的病人的生活质量都是有意义的。

甲状腺癌术后可能出现声音哑，低钙，甲状腺的出血等症状。在甲状腺的周围，还有几个甲状旁腺这个甲状旁腺很小，一般是4个甲状旁腺跟甲状腺是唇齿相依的关系，起到很大的功能，甲状旁腺是管理全身基本上唯一的一个器官。甲状腺癌手术切除了甲状腺以后，甲状旁腺有可能功能受到影响，或者在手术当中由于误切把甲状旁腺切掉了，就会导致病人严重的低钙，轻的低钙可以通过输钙补充上来。但有一些严重的低钙可以引起病人的死亡，因为在夜间睡觉时，呼吸肌麻痹了以后的病人，以为是睡着了而感知不到麻痹。甲状腺专科最担心的就是甲状旁腺的这个功能。在手术以后的8个小时之内还可能出现甲状腺的出血，因为甲状腺是单器官里血运最好的组织，所以要特别关注出血情况，还有就是怕淋巴瘘，等等都是要在手术以后特别注意的。