如果是早期的分化型甲状腺癌，一般预后比较好，十年的生存率可以达到百分之九十五。但即使是这样，也有一部分病人可能对侧的腺体还会再出现甲状腺癌；另外也有一部分病人可能会出现淋巴结转移，甚至侧颈部淋巴结转移。而对一些分化型甲状腺癌不良的病理亚型，或者是甲状腺髓样癌和未分化癌，那么就有更高的复发风险。另外复发的时候，有的时候缺乏一些先兆的症状，一般来说年龄越大可能复发的风险就越高。因此我们要求患者应该定期的复查甲状腺素，观察促甲状腺素的水平，而且定期复查甲状腺的超声。这样如果一旦发生复发，能早期发现，早期进行处理，降低复发率，降低死亡率。

甲状腺癌它是一个，我们认为可以在少数几个，我们可以通过手术治愈的肿瘤。也就是说绝大多数的甲状腺癌我们通过手术，就可以达到根治的一个效果对于特殊的情况，比方说甲状腺癌已经远处转移了或者它是一个低分化的肿瘤的，一个情况下我们可以采用了，甲状腺癌放疗的办法放疗也包括两个方法，一个就是内照射我们叫碘131，还有一个就是外照射这么两个方法，当然首先来讲甲状腺癌也要采用放疗，它一定是预后会相对差因为我们刚才讲了，早期的肿瘤我们通过手术就完全可以根治，那么对于一些晚期的肿瘤或者是它已经出现了，远处淋巴结的转移或者具有高危因素的时候，我们才会采取放疗的办法通常来说能够做碘131的患者，还是可以取得很好的疗效的只有极少数的病例，也就是说在放疗的病例10%左右，它是这个碘难治性的或者是放疗效果不好的，也存在这样的病例对于这样的病例，还需要我们更多的去研究更多的去发掘临床资料，然后取得更好的一个效果对于有一些，比方说甲状腺分化很差的肿瘤手术我们也没法切除，或者是切不干净的情况下我们可以采用外照射，根据具体的情况，像这样一个情况来讲的话，这个病人的预后相对来说就会差一些。

甲状腺癌它早期，可以没有任何的症状。当然随着疾病的发展以后，那么它可以有相应的一些表现比方说甲状腺。它有的最开始发现的是甲亢就甲状腺功能的异常，比方说手抖或者体重减轻会出现大便次数的增多、出汗它这是功能。合并了甲亢的一些表现还有一些是甲状腺功能不足，比方说合并了桥本病或者是合并炎症的时候，它可以出现疼痛但是这种疼痛在甲状腺的肿瘤，它早期症状里边它并不突出也并不常见，也就是说甲状腺的肿瘤，往往都是在颈部出现了一个包块或者就是做体检的时候。有一些发现比方说我做彩超发现的肿瘤这样的话可能更多见一些，当然了如果你甲状腺出现了一些不舒服，比方说局部的疼痛或者是功能异常以外，那么他也要进一步的去检查我们可以通过大夫的诊断。手诊、触诊或者包括影像彩超的判断，以及我们抽血做个甲状腺的功能的筛查，那么我们可以大致判断出这个肿瘤或者是这个炎症。它究竟是哪一种疾病那么需要治疗，根据他疾病的不同我们进行一些相应的治疗。除了疼痛以外他可能还有其他的一些表现，随着疾病的发展可能会出现包块或者是侵到食道，会出现进食困难，或者侵到气管会出现咯血等等一些症状。

甲状腺癌放疗，我们说两有两个方法一个就是内放疗，一个就是外放疗，内放疗就是我们指的是碘131，就是通过喝碘服用这个碘以后，然后具有放射性的碘，它在甲状腺来源的组织里边，它就持续杀灭肿瘤的这么个作用那么它这个肿瘤来讲，就是说在治疗的过程中间它这个碘131，对于身体还是有一些影响的比方说我们最常见的，就是说它可以引起肺的纤维化，肺的纤维化最后导致的结果就是病人的肺功能的一个下降，因为它这个肺粘膜，也是这个靶区，也是碘131的靶区也就是这个碘131喝进去以后，那么这个肺粘膜，它也可以吸收这个碘131，结果这个碘131就对它黏膜有一定的杀伤的作用，导致了肺功能的一个障碍，这是一个最大的我们最常见的一个合并症，另外来讲就碘131主要引起味觉的改变，还可以引起唾液腺的损伤也就是说导致了病人的口干眼干等等，因为甲状腺的组织它吸收碘气管的黏膜，还有就是咱们唾液腺包括腮腺、汗腺、还有舌压腺。这些腺体它也会吸收少部分的碘。这个碘对于唾液腺的粘膜。它也有杀伤作用可能就导致了病人口干的一些个症状，这是这个碘131最大的两个问题。另外来讲就是外放疗外放疗以后，我们除了杀灭甲状腺的癌组织以外，它还有损伤其他的器官放疗放到什么地方，可能就会造成局部的器官的影响。

甲状腺癌的放疗我们通常包括两个方面，两个内容。第一个来讲的话，就是内放疗。内放疗就是我们所说的，碘131的治疗，碘131的治疗通常情况下因为它是有放射线的，所以它需要在，具有隔离病房专门的核医学科来进行，北京也不是说所有的医院它都有核医科，它有一个专门做碘131的专门的机构，专门的科叫核医学科来进行进行，放疗之前它要进行一些的评估，比方说病人身体的一个评估还有病人病情的一个评估也就是说咱们第一开始，基本的外科大夫做的怎么样，是不是把甲状腺都切干净了或者它残留的是什么情况需要放多大量碘131，我们它要进行一个剂量的测算我们就叫做吸碘实验，根据吸碘实验，然后来看看需要多大的量的碘，当然因为它需要隔离，所以它需要预约，提前预约，通常情况下我们认为是在做完手术以后的1到3个月，最好在1个月以内就进行放疗可以取得一个比较好的疗效。另外来讲的话就是外放疗外放疗我们刚才也说了，有一些是低分化它不吸碘的不摄碘的肿瘤或者它侵到周围重要的脏器，这样一些肿瘤来讲的话我们就需要外放疗，外放疗需要在放疗专科尤其是肿瘤医院或者是大的医院，它放到专科进行治疗这些治疗它的靶区的设定，它的治疗它都需要一个专业的团队和一个设计，之前都是需要预约的做完手术以后，病人可以尽快的去预约这个放疗科的专家，来进行一个好的设计得到早期的治疗。