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胰腺癌靶向治疗有效吗

发布时间:2020-03-0461553次播放

视频内容:

目前胰腺癌的治疗效果不是很理想。
目前胰腺癌的靶向治疗大概有三种药物:
一种是厄洛替尼,一种是尼妥珠单抗,再就是免疫治疗的PD-1和PD-L1。
但在目前的整体研究当中,胰腺癌还没有明确的分子靶向药物,厄洛替尼和尼妥珠单抗在有限的实验当中还没有明确的治疗效果,厄洛替尼或者尼妥珠单抗与吉西他滨联合在实验当中有一定的疗效,但是目前还没有大样本的数据研究结果;
PD-1和PD-L1是目前比较流行的分子靶向治疗,针对胰腺癌还只存在于实验数据,效果还不是很理想。

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胰腺癌验血指标
如果发生了胰腺癌,化验血以下几个方面。第一、血常规的改变,也就是血色素的降低。第二、检查血生化的指标,会出现血的白蛋白的降低,血里面转氨酶的降低,尿素氮的降低,会出现营养不良的指标。第三、胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状,病人会出现梗阻性黄疸,化验会发现总胆红素会升高。第四、检查血清里面的肿瘤的标志物,比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199,敏感性可以达到80%以上,特异性也可以达到90%以上,CA199的轻度升高可以怀疑,高于5倍以上,才考虑是有胰腺癌。
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晚期胰腺癌能活多久
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胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,由于起病隐匿、病情发展快,临床上的患者在确诊时已经处于中晚期,导致胰腺癌治疗难度的升高,因此胰腺癌有“癌中之王”之称。体质虚弱、免疫功能低是胰腺癌患者最常见的现象,主要原因是癌细胞的消耗、消化障碍以及治疗的副作用。
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胰腺癌一般的来讲,早期症状是以消化道症状为主,可以出现轻微的腹痛,伴有腕腹胀满甚至恶心、呕吐。这些症状到了晚期,它出现了一些压迫症状以后,就可以出现比较严重的疼痛。那么到这种情况下呢,最好是中西医结合进行治疗,比如说服用一些西药的镇痛药,或者是外敷一些镇痛药,再配合中药针灸进行治疗。其实这种情况下,针灸尤其是做艾灸,可以有明显的镇痛效果,中药可以,中药也可以起到一定的镇痛作用,针灸中药结合西药,可以减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。那么患者本人,应该做养生六字绝,这些气功导引吐纳,也有一定的镇痛效果。作为患者呢,应该保持乐观的心态,配合医生的治疗,平时练一些六字绝等。中医的导引吐纳,对镇痛也有一定的效果。
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什么样胰腺癌病人适合做化疗
胰腺癌中晚期术后是否使用胰腺癌辅助化疗还有争议。主要取决于患者自身条件,比如身体状况,心肺耐受,手术期的营养状态,术后体能恢复等进行判断,以及对药物的敏感性。根据NCCA指南原则上任何胰腺癌,接受根治性手术治疗后均应该实行化疗,化疗药物主要指五氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨等。如果中晚期胰腺癌,有明确靶向基因时可采取靶向治疗,主要是PD-1、PDL-1等免疫治疗,当然针对胰腺癌本身的,目前并无适合的靶向治疗药物,可尝试用于肝脏和肠道的靶向药物,以在胰腺癌做实验性的治疗。胰腺癌术后尽可能都采取辅助化疗,尤其是根治术后,一定要实行术后辅助化疗。术后化疗是采取全身化疗还是局部灌注化疗,目前研究是以全身化疗为主,术后介入灌注性化疗目前还有一定的争议。
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胰腺癌的先兆
胰腺癌的先兆可能有消化不良、腹泻、腹部不适。随着病情的发展会出现无痛性黄疸进行性加重伴体重下降、贫血、精神不够兴奋、工作状态低迷等。胰腺癌在早期绝大多数是没有任何的症状的。所以说,想从胰腺癌早期症状上来发现是很困难的。但是对于一些病人来说,胰腺癌可能有早期的先兆表现,比如消化不良、腹泻、腹部不适。但是这些症状都不典型不容易与腹部的其他的不舒服相鉴别。随着病情的演变,有些早期的胰腺癌可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行性加重伴体重下降。如果再进一步检查会发现有一些病人表现出轻度的贫血、精神不够兴奋、工作状态比较低迷等。
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恶性胰腺肿瘤的症状
胰头部位的恶性肿瘤,表现为无痛性、渐进性的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤往往先是疼痛的表现。共同表现有食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。随着病情的进展,胰头部的肿瘤逐渐出现渐进的、加重性的黄疸,同时伴有瘙痒、尿色加深,大便变浅,甚至变成了陶土样的颜色,非常白。胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛,特别是夜间疼痛,患者往往出现非常消瘦、乏力或精神状态很糟糕的病情。胰腺体尾部肿瘤在早期会出现转移,也可能会表现出肝脏的肿瘤。胰头部的肿瘤可以引起胰管梗阻,表现出急性腺炎的症状。
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胰腺癌肝转移有什么症状
早期胰腺癌肝转移没有任何症状。直到肿瘤侵犯肝脏以及侵犯肝脏的大部分,患者才会出现像黄疸、发热或者是消化功能不良等症状。所以,胰腺癌术后要求患者密切随访,以便在患者没有任何症状出现的情况下,能及时准确发现早期转移,从而做出对应的处理。
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胰腺癌术后护理
对于胰腺癌患者的术后护理,与患者进行手术之后的时间段,有比较大的关系。对于刚刚做完胰腺癌手术以后的患者来说,在术后应该注意观察患者的引流管、血液以及心率等情况,需要及时询问患者的感受,进行镇痛处理。要注意协助患者进行翻身,以及下床活动。在患者的饮食上,从流食开始促进胃肠恢复。出院以后,患者应该按时吃药,要注意保持乐观的心态。并且,要注意定期到医院进行复查。另外,患者在做完手术以后,身体状况会比较脆弱,伤口也会比较疼痛,患者的行动能力受限,就需要协助病人进行适当的翻身,患者也要注意适当地下地、起床,进行活动。另外,需要关注患者的消化功能恢复情况,可以给患者吃一些比较清淡的食物,逐步地增加患者的食量。
胰腺癌手术后注意什么
胰腺癌手术后要保护引流管通畅避免脱落、术后进食时间严格遵医嘱执行、加强运动促使肠道通畅。1、胰腺手术是一个比较复杂的手术。术后往往引流管比较多,作为家属对患者的护理要保证引流管的通畅和避免引流管的意外脱落,因为胰腺手术涉及到胰液的处理问题,胰液渗入到腹腔是一个比较严重问题。2、关于饮食方面,在很多单位,医生不建议患者禁食的时间过长,但在有些单位,可能术后第二天患者就可以吃饭,此时患者家属就应当严格遵从医嘱。3、需加强活动。胰腺的手术,往往有比较多的吻合口,如肠子和胰腺有吻合,肠子和胆管有吻合。加强活动可以使肠道通畅,对于胰肠、胆肠吻合口的压力可以大大地减小。如果流出不畅,胆肠、胰肠吻合口的压力就会增高,会增加胰瘘和胆瘘的发病率。如果出现胰瘘、胆瘘,往往就会增加住院时间和住院费用。
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2018-09-07

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胰腺癌如何治疗
中医推荐胰腺癌的患者进行五治五养的中医治疗。五治为:辨证、防护、加载以及巩固和维持治疗。从中医的角度,胰腺癌中医的病名叫做伏梁、症瘕或积聚。五治五养是贯穿于胰腺癌治疗的始终,专家建议患者应采用此疗法。