氨苄西林是一种半合成的广谱青霉素类药物。他和青霉素，首先和青霉素有哪些不同，然后青霉素，因为常会青霉素常会被就是细菌产生的一种青霉素酶水解而失效，然后氨苄西林就是青霉素的一种就是衍生物，可以就是对抗这种细菌产生的酶，而不被水解掉，而最终起效。主要是用于一些敏感菌所引起的各种呼吸道感染，泌尿道感染，耳鼻喉的一些耳鼻喉的一些炎症。因为氨苄西林是属于青霉素，青霉素的是属于青霉素，的药物，所以注意事项和青霉素是有一些相同的。首先就是氨苄西林使用前是一定要做皮试的，对于青霉素皮试阳性或者是既往使用青霉素出现一些过敏的患者是禁用的。另外一个就是氨苄西林是一种抗感染药物，用药指征一定是细菌性感染，所以用药之前一定要有相关的一些影像学或者是血相去证明是细菌性感染之后，才能去使用这些药物，避免抗菌药物的不合理使用。所以使用这些药物之前，这些药物一定要在医生或者药师的指导下去选择使用。第三就是对于氨苄西林，对于就是高尿酸血症，痛风发作急性期或者一些泌尿系结石的患者，是不建议去选用这类药物的。

头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

林可霉素注射液是林可霉素类药物，是一种抗生素，但是并不是杀菌药，是抑菌药和大环内酯类药物作用机制相似，主要作用于细菌的核糖体，是抑制细菌的繁殖，所以也有一定的抗菌作用。一个可以用于阳性球菌的感染，再一个对厌氧菌也有比较明显的作用。但是相对来说，临床上应用并不是特别多，在用的时候还要注意一下副作用，而副作用相对可能比较明显或者比较特殊，会容易造成伪膜性肠炎。如果出现这种情况，患者的症状可能腹泻的比较重，所以应用该药的时候，也做好患者的监测和随诊。针对于林可霉素的应用，还有就像口干、恶心、呕吐的作用需要注意。除此之外抗菌谱，还需要注意，对肺炎支原体是没有效果的，虽然也作用核糖体、大环内脂类，是对肺炎支原体也有明显的效果，但是林可霉素效果比较差。如果怀疑厌氧菌感染的时候，像吸入性肺炎、阻塞性肺炎，包括肺脓肿等，这考虑有厌氧菌的时候，可以选用。但是前面提副作用的问题，在应用的时候，也要做好患者病情的监测。

头孢克洛是临床上非常常用的二代抗生素，适应的范围比较广，包括呼吸道、消化道、泌尿系统、耳、鼻、咽喉等，大肠埃希氏菌属等，比较广谱的细菌感染，总体是比较安全的。但也还是有一些副作用，最常见的就是消化道副作用，会引起患者出现腹泻、软便、胃部不适、食欲不振，或者是嗳气或者胃肠道的症状，一般大概是1%-2%左右，总体还是比较安全的。另外，偶尔有报道，会引起肾功能的损伤，这时候就需要警惕，在老年肾功能不全的高龄患者当中，使用之前就得需要查一下肝、肾功能的情况。除此之外，个别的患者可能会出现一过性的过敏反应，比如患者会有偶发的瘙痒、皮疹、荨麻疹，所以，在给患者交代的时候，需要让患者每天注意盯一下自己的皮肤。还有一个副作用就是可能会有轻微的肝功能异常，有一部分患者可能会出现血清转氨酶的升高，可能是ALT，也可能是AST，这部分患者大概是3‰左右。因为这个药物，在临床上用的比较广泛，包括消化、呼吸、耳、鼻、喉、妇科等科室都在使用，所以在使用过程当中，也需要注意皮肤、消化道、肝、肾功能的损伤，这样能减少副作用。

胃肠道的不良反应，如胃痛、胃溃疡。红霉素是大环内酯类的抗生素，红霉素软膏临床上主要是用于化脓性的皮肤病，比如说脓疱疮，还有寻常性的痤疮，比如说青春痘，还有小面积的烧伤以及溃疡面的感染等等。那么红霉素的不良反应是比较轻微的，一般主要是胃肠道的不良反应，比如说胃痛、胃溃疡等等，但是红霉素的药物相互作用是比较严重的。2018年4月份的时候，美国的FDA对红霉素的说明书进行了修订，认为红霉素和降脂药，特别是他汀类的降脂药，比如说洛伐他汀、辛伐他汀这些药物一块用时，会加重他汀类药物的疾病风险，严重的还会导致横纹肌的溶解，所以在用红霉素期间一定要多喝水，然后一定要观测有没有肌痛、肌无力，还有尿液呈酱红色，就是像酱油那样的颜色，如果有这些症状一定要及时的停药。