宫颈糜烂是育龄期的女性比较常见的一种宫颈的外观，他分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂。在生理性的宫颈糜烂情况下，女性由于宫颈管的上皮受到雌激素的作用而外翻形成一种糜烂样的改变，除了这种糜烂样的改变之外，并不合并有阴道分泌物的异常或者异味或者同房出血等，这时候女性朋友可能不会有外阴的瘙痒等表现。但是如果是病理性的宫颈糜烂，女性朋友除了有宫颈糜烂样的改变之外，还会伴随有阴道分泌物的异常或者脓性的分泌物，同时也容易合并有一些阴道微生物的感染，包括细菌性的阴道病、真菌性的阴道炎等。当病理性的宫颈糜烂同时合并有阴道炎，就容易产生分泌物的异常，从而刺激到外阴，产生外阴的瘙痒、不适，而且容易迁延不愈。所以如果有宫颈糜烂同时合并有外阴瘙痒时，除了要检查阴道的分泌物，也要查宫颈细胞学和HPV的检测，同时要治疗宫颈的炎症和阴道的炎症，才能将外阴的瘙痒治愈。

宫颈糜烂我们在最早期的教科书上，它其实是可以按照宫颈的糜烂的面积，占整个宫颈面积的比例来区分，比如说占1/3到1/3以下，我们称为轻度的宫颈糜烂，也叫一度；如果1/3到2/3的面积叫中度，如果是2/3以上的面积叫重度，二度可以理解为以前所谓的这种中度的宫颈糜烂。中度的宫颈糜烂在宫颈的炎症里边，可以算是一个稍微有点严重的这么一种表现。但是判断它是不是严重，也是要根据它的TCT宫颈液基细胞学，还有HPV也就是它的人乳头瘤病毒的检查的结果。如果这两个结果有一个结果是阳性的，那么可以算是严重。但是严重也根据它的症状区分。如果HPV16、18阳性，那么可能它发生宫颈病变的概率就会高，就认为它是比较严重的。但是如果HPV除了16、18以外的其它的类别也是阳性的，但是TCT还是阴性的，那么也认为它不会是非常严重的感染。因为人乳头瘤病毒一过性的感染，如果患者抵抗力上来之后，也会一过性的清除掉这个病毒，所以说宫颈糜烂并不可怕，可怕的是它会感染其他的HPV病毒。

宫颈糜烂其实是一个生理的表现，如果没有任何的临床症状，任何的不适，是生理的表现，则不需治疗，对患者也没有任何的危害。正常情况宫颈的柱状上皮和鳞状上皮的交界处在宫颈管内部，所以进行妇科检查时宫颈比较光滑，如果在激素水平的影响下，交界面有可能从宫颈管外移移到外面，显示宫颈内口的一圈有可能会出现一个颗粒状的红色的区域，呈现为宫颈的糜烂。如果宫颈糜烂合并有宫颈的炎症感染，甚至宫颈的上皮恶性病变，对患者可能造成一些危害。宫颈出现炎症患者会出现白带增多、色黄，甚至白带异味。如果出现宫颈炎或宫颈的恶性病变，宫颈细胞组织是比较糟脆的，平时有可能会出现一个过度剧烈活动或同房后的接触性出血，又会加重感染，反复出现，甚至宫颈上皮细胞的坏死脱落造成宫颈分泌物的恶臭，这些都会严重影响到患者的身心健康。

对于宫颈糜烂来讲，一部分所谓的宫颈糜烂是属于生理性的改变，这种一般不伴有临床症状，对于生理性的，不论其程度如何，都是不需要采取临床治疗措施的。因为生理性的宫颈糜烂并不是疾病的范畴，只是由于体内激素水平的影响，导致宫颈口的柱状上皮异位导致的。对于病理性的宫颈糜烂，也就是真性的宫颈糜烂来讲，是需要进行积极的治疗或者进一步的检查的。对于Ⅱ度的宫颈糜烂来讲，首先建议进行宫颈刮片或者HPV、TCT检查，因为真性的宫颈糜烂有转变为宫颈癌的几率，所以上述检查比较重要，可以排查宫颈癌的存在。如果HPV以及TCT检查结果无异常，对于Ⅱ度的宫颈糜烂，由于其糜烂面积相对较大，建议可以直接进行物理治疗，比如激光或者利普刀等，可操作性强，而且比较安全，可以在短期内达到理想的治疗效果。

宫颈糜烂需要根据轻重程度决定怎么治疗。宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的临床症状，可以先不用进行治疗。一些生理性的因素导致的糜烂，假如是中、重度的糜烂，一定要在正规的医院确诊，排除宫颈癌变以外，可以做一下物理治疗。而现在临床上用的比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗是比较有效的，一般治疗一次可能会好，多则两次。药物治疗适用于糜烂面积小，严重浸润较浅，或者说受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道黏膜。药物也可使用局部敷或者是自行上阴道栓剂来治疗。