引起膝盖积液的原因有很多种，在临床上最常见的原因是膝关节的退行性改变。这个病变和年龄是呈正相关的，随年龄的增长，膝关节软骨就不可避免的会出现不同程度的磨损。这些磨损下来的软骨碎屑会刺激膝关节腔内的滑膜，产生慢性的充血、水肿，还有增生。增生以后就会分泌较多的关节的滑液，而当这些滑液无法被人体的组织按时正常的吸收的时候，关节腔内就会出现滑液大量的蓄积，也就是所谓的膝关节滑膜炎。如果是青壮年人过度使用膝关节，比如经常参加马拉松比赛或者经常的登山、健身的时候反复做这种深蹲的训练，同样也会增加膝关节的负荷，日积月累就会出现关节的磨损。一旦这种磨损时待长，就会形成关节内的积液。其次，如果膝关节受到暴力的创伤，比如车祸、运动、损伤，在踢球、打篮球的时候扭伤膝关节，这些情况就会引起膝关节内的骨折或脱位也会导致内外侧半月板还有前后交叉韧带的损伤。当发生这些骨折、半月板损伤，或前后交叉韧带损伤的时候，就会发生不同程度的关节腔内出血，形成血性的关节积液。再次比较常见的自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮这些疾病，还有像痛风性关节炎或者膝关节化脓性关节炎，都会累及到膝关节的滑膜，出现急性或慢性的膝关节的积液。当然，还有一些非常罕见的情况，比如色素绒毛结节性滑膜炎，这是一种滑膜来源的肿瘤是介于良恶性之间的，但是会经常出现一反复发作的膝关节的血性积液、迁延不愈。这种肿瘤常见于青少年、儿童，也容易对关节出现磨损，尤其积液多的话对软骨会产生破坏。

膝盖酸痛可能缺钙。如果病人出现了膝盖酸痛的情况，发生的原因：膝关节部位劳损受凉，膝关节内部的滑膜水肿，以及周围的韧带关节囊痉挛的情况，从而引发膝盖部位有明显酸胀疼痛。膝关节滑膜炎的患者，在出现膝关节内部滑膜受到刺激以后，出现无菌性炎性水肿以后，引发渗出的液体增多，从而引起膝关节积液，引起膝关节部位有酸胀疼痛的情况。膝关节部位的软骨或者是半月板退变的患者，膝关节内部的软骨半月板出现水肿，在活动时，水肿的软骨半月板会受到挤压，从而引发膝关节内部有明显酸胀疼痛，严重的患者还会出现打软腿跌倒的情况。膝关节韧带、关节囊轻度损伤的患者也会有明显膝关节酸痛。

膝关节积液，如果是轻度的膝关节积液，一定要制动。你要制动的话可以打石膏或者支具制动两周左右。第二个就是外用药，活血化瘀的药物，你比方说活血止疼膏，第三个可以口服一些活血化淤的药物，西药没有什么特效药的，可以用一些比如肿痛安胶囊，或者是龙血竭胶囊，效果都比较好。如果是非常大量的关节积液，我们临床一般是用通过关节穿刺，把液体抽出来，抽完之后加压包扎。有时候顺手打一点激素，打激素目的是促进炎症的吸收，促进它的吸收。但是这个激素一年只能用两次，不能超过两次，超过两次的话对关节会很大的一个损伤。这是关节积液比较多的时候，如果说关节积液这个办法还不行，可能需要做一些微创手术。排除一下这种在镜下看是不是有色素绒毛膜结节滑膜炎，色素绒毛膜结节滑膜炎是一种比较特殊的滑膜炎，所以说和慢性滑膜炎是不一样这个病，通过关节镜检查我通过进镜子看着关节积液来于什么地方，是来源于髌上囊还是来源于髌下囊，和来源于这种关节内的滑膜都可以进行检查。

膝关节人工关节置换术是是治疗终末期膝关节关节炎的一个办法，关节面软骨面通过人工的办法已经不能修复了，只能换一个面了，人工关节置换术分两部分，一个是部分置换和全膝置换。部分置换就是病人只是发生在髌骨和股骨之间的一种关节炎，可以换髌股关节；如果只发生在内侧叫内髁间室，内侧的胫骨股胫关节间室不太好了，可以换一个内侧的间室的一个部分关节置换。全膝关节置换是一个把股骨的远端的面和胫骨的近端的面逐个消除，换成一个络合金的这种金属，当然了金属中间要用骨水泥进行粘合，这样的话假体才能待得住，这部分的膝关节置换术比全膝置换术创伤要小，恢复起来要快。膝关节置换术是一个不得不最后的一个方案，就是做完这个手术，如果失败了，就没有可替代的方案办法，是一个最终治疗一种手段。

先说说膝关节滑膜炎的概念，膝关节滑膜炎是因扭伤和多种关节内损伤，所致膝关节无菌性炎症，就会导致膝关节滑膜增生、水肿、渗出的液体增多。病人多因感到膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退、膝关节活动障碍、走路跛行、不敢下蹲而来就诊。出现这种情况以后可以口服消炎镇痛、活血化瘀药物，同时配合针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施，以疏导经气，使气血运行通达，达到行气消肿，舒筋镇痛的目的，从而促进膝关节滑膜炎恢复和积液吸收。病人急性炎症期应卧床休息、提高患肢，指导病人床上做膝关节功能锻炼。日常生活中，注意保护膝关节、避免外伤、合理膳食、戒烟酒、忌食辛辣刺激食物、避免反复蹲起及跑跳活动，以防止滑膜炎复发。