脂蛋白a500是比较危险的。一般来说，脂蛋白a平大于500毫克/升，称为极高风险值。正常成年人的蛋白质a参考值在0到300毫克/升之间，理想值应该在140毫克/升以下。根据脂蛋白a升高程度可分为临界风险值、高风险值和极高风险值。因此，脂蛋白a为每升500毫克，接近极高风险值。脂蛋白a水平的持续升高与冠心病、心肌梗死、心绞痛、中风、脑出血等多种心脑血管疾病的发生密切相关。所以一旦发现脂蛋白升高，一定要及早的进行治疗，以免造成不好的影响。

冠心病的一个介入治疗又叫经皮冠状动脉介入手术。如何护理：首先需要卧床休息，一般十二到二十四小时以后可以下床活动，这主要目的是要保护心脏功能，防止心衰的发生。第二，要做心电监护、吸氧，同时要控制好血压，防止心律失常的发生。第三，要避免疼痛焦虑的情绪，如果患者有胸痛，除了需要检查明确胸痛的原因之外。还应该给患者止痛，避免患者烦躁。第四，按时服用治疗冠心病的药物。比如阿司匹林他汀及其一些控制降压的药物，降糖的药物等等。

冠心病会出现心前区的疼痛、胸闷或有紧缩感等症状。冠心病包括心绞痛和心肌梗死，两者在症状上相似程度不同。心绞痛发作时疼痛并不是很尖锐，疼痛的范围大概是手掌大小，可以向左肩背部和左上肢内侧放射，也有一部分可以向上颌部或者上腹部放射，疼痛在活动或情绪激动情况下诱发，疼痛的持续时间一般在3~5分钟，含服硝酸甘油或者将休息后可以缓解。但是对于不稳定型心绞痛诱发因素不明显，可以在安静状态下发作，持续的时间可能会长，但是不会超过30分钟，如果胸痛的时间超过30分钟，很可能发生了心肌梗死。心肌梗死发作时胸痛呈压榨样的，患者往往有烦躁不安，出汗，恐惧感，胸闷或者频死感等症状，疼痛持续时间一般比较长，大多数可以超过30分钟，有的甚至可以长达数小时甚至更长的时间。经休息或者含服硝酸甘油不能缓解，也可以有心动过速等症状；如果下壁心肌梗死，可以出现恶心呕吐，上腹部症状，血压下降等症状。

冠心病的治疗包括生活方式的干预、药物治疗，以及介入或搭桥等方式治疗。一、生活方式的干预：主要是针对能引起冠心病的危险因素所采取的相应的措施，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、不要熬夜、避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括的内容很多，比如抗血小板的药物、β受体阻滞剂、他汀类的药物、血管紧张素转化酶抑制剂、扩张血管的药、钙离子拮抗剂等等。对于急性心肌梗死等严重的冠心病，还可以采取溶栓药物治疗。三、经皮冠状动脉介入治疗：对于重度的冠状动脉狭窄，可以通过介入的方式放支架，以改善冠状动脉狭窄的状况，改善心肌供血。四、冠状动脉旁路移植术：也就是常说的搭桥，就是取自身大血管移植到发生严重病变血管上，以达到改善心肌供血的目的。不同情况所使用的治疗方法也不一样，对于冠心病一定要在专业的医生的指导下选择回来的治疗方案。

冠心病，三高，高血压、高血糖、高血脂，高血压是我们冠心病的最主要的因素之一，同时糖尿病和血脂的异常，这三高，实际上我们叫沉默的杀手。遗传有没有关系？有，但是不是每个遗传的人都会得冠心病，所以遗传是一个方面，特别是早发的心脏病的家族史的患者，还有一个三忌，就是不良的生活习惯，抽烟、喝酒，特别是喝大酒，每天喝酒量都在五两左右。第四是不爱运动，经常熬夜。大家知道我们正常人白天交感活性增加、心率增快、血压增高，来维持我们心脏的足够的血液，供应我们组织里边的工作，熬夜会导致我们晚上应该是迷走神经张力高，使我们心率减慢，血压降低，让我们得到休息。如果你熬夜的病人，白天和晚上的时间倒了，那么必然会导致什么，交感的过度激活，而导致儿茶酚胺的分泌增加，使我们的冠心病早发了。