膝盖后面的筋疼，后部结构主要包括肌腱，肌腱包括股二头肌腱、半腱肌、半膜肌、股薄肌等，几个肌腱会附在胫骨的后面，形成鹅足囊，肌腱有时候过度摩擦或者劳累，会发生炎症，所以容易发生肌腱炎，会疼。肌腱周围有滑囊，过度摩擦的时候会产生炎症，会产生滑囊炎，常常表现为腘窝后边有一块囊肿，像一个包，包往往是关节炎的一种腘窝囊肿，有时伴有膝关节的症状，表现为膝关节后边疼或膝关节疼。另外要注意关节本身的疾病，膝关节骨关节炎、膝关节的韧带损伤、半月板的损伤、膝关节的肿瘤等，也会出现疼痛。

肌腱炎和腱鞘炎发病诱因以及所带来症状表现有所不同，可借助肌骨B超协助诊断。肌腱炎和腱鞘炎都是骨科中较常见慢性损伤性疾病，容易引起患者局部疼痛、肢体功能障碍，给患者生活带来较大影响。若疼痛长时间不缓解，还会影响患者睡眠。两者之间也有所差异：肌腱炎多半是肌腱长期慢性收缩劳损，导致局部炎症反应，会伴随肌腱组织水肿，出现纤维化。多发于肌腱骨性止点周围，不会引起肌腱嵌顿以及明显关节屈伸功能障碍。腱鞘炎多是鞘管内肌腱水肿，导致腱鞘空间减小。水肿加重引起肌腱嵌顿。手指腱鞘炎，可能会引起手指屈伸功能障碍。患者可根据以上两点区分。另外还可借助肌骨B超协助诊断。这类疾病对骨科门诊医生很易鉴别，患者不能准确对两种疾病区分。因此，患者在家发现疾病存在时间较长，没有明显缓解时，应积极到专科门诊就医治疗。

肌腱炎可以通过物理方法进行治疗，也可以使用药物治疗，还可以配合封闭疗法，加强锻炼来进行恢复，保守治疗效果不佳时，可以通过手术的方法进行治疗，生活中要多休息，加强保护。肱骨的外上髁炎治疗包括休息、局部热敷或者超声波、微波等理疗，然后应用非甾体抗炎药，或者是应用消肿的药物。限制用力握拳，伸腕为主要动作的腕关节活动。痛点封闭疗法，在固定的压痛点，注射泼尼松龙和利多卡因混合液，可取得良好的近期效果。对不能间断训练的运动员应适当减少运动量，同时在桡骨头下方伸肌部位捆扎弹性保护带，以减少腱起点的牵张应力。对于非手术治疗疗效不佳的顽固疼痛患者，可行手术治疗。肌腱炎一般发生于肌腱和肌腹的交界处，或者肌腱的止点周围，比如跟腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等。由于肌腱止点周围或者腱腹交界处血运比较差，一般很难吸收，容易形成慢性、迁延性止点炎。

肌腱炎分为感染性肌腱炎以及无菌性肌腱炎，感染性肌腱炎，主要就是由于化脓性细菌感染所导致的。主要症状是局部的红肿热痛，甚至会伴有皮下的脓液形成，伴有波动感。同时一般会有全身的症状高热，食欲减退，身体消瘦。需要及时足量的予抗感染治疗。无菌性的肌腱炎，主要就是由于长时间的手指肌腱的活动导致局部软组织反复受到刺激，导致局部充血水肿。它的症状也是局部的疼痛，活动受限，伴有腱鞘的地方活动话会有弹响的感觉，受凉劳累时候疼痛更加明显。可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎，镇痛等对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。

在临床上经常会出现病人肌腱拉伤的情况，主要是由于病人受到直接外力或者间接外力而造成。出现肌腱拉伤后，具体治疗上首先在受伤24小时之内进行冰敷处理，促进受伤部位的毛细血管收缩、痉挛，减少局部出血。超过24小时以后可以考虑进行热敷处理，可以给予患处外敷活血化瘀的膏药或者配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，促进局部的血液循环。需要注意禁忌病人自行处置，对受伤部位进行盲目的按摩，以免加重损伤。出现肌腱拉伤后，病人最好及时就诊，在医生明确诊断后及时给予正确治疗，才能使肌腱拉伤尽快得到恢复。可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎，镇痛等对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。如果疼痛长期不能缓解，需行MR检查，排除肌腱断裂可能，必要时需行肌腱修补术。