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十二指肠溃疡治疗

发布时间:2019-12-3060757次播放

视频内容:

十二指肠溃疡的治疗一般分为幽门螺杆菌阴性的病人和阳性的病人,幽门螺杆菌阴性的病人一般就吃抗溃疡的药物,主要包括抑酸的药,主要是用拉唑类的,比如奥美拉唑、潘妥拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,同时再加用保护胃黏膜的药物。如果是幽门螺杆菌阳性的病人,就需要抗幽门螺杆菌的治疗。
抗幽门螺杆菌的治疗一般采用的都是四联疗法,主要是采用拉唑类的药物,传统的用奥美拉唑加上丽珠得乐加上阿莫西林,再加上克拉霉素,疗程是十到十四天。抗溃疡的治疗除了抗HP的治疗之外,十二指肠球溃疡的治疗时间是一个半月左右,主要是根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定。

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生活中间经常碰到肚子一饿就胃疼,其实是饿的时候,胃酸直接作用在糜烂面,甚至是溃疡面上而出现的疼痛,所以可以稍微喝点水,有一定的缓解作用,苏打水也有很好的效果,能够中和胃酸。当然吃一点小苏打饼干,但凡进食一些,能够中和胃酸,疼痛也就能够止住了。也有的情况可能光是进食,不能缓解可以应用抑制胃酸的药物,有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等任选其一就可以,一般吃1粒就足够。因为除了奥美拉唑,其他的都是长效缓效药物,所以用药一次基本上24小时能够抑制胃酸。肚子饿了就胃就疼,长期反复,建议去做胃镜查幽门螺旋杆菌,因为空腹痛、饥饿痛有可能是十二指肠溃疡,年龄更大一点的人甚至是可能有胃肿瘤,所以胃镜检查是很有必要。幽门螺旋杆菌感染以后,可以引起一系列的胃部疾病,而且还没有特异性。所以现在常规体检都包括检幽门螺旋杆菌。进食要注意清淡为主,不暴食、暴饮,不抽烟、喝酒,能够有效的预防胃部的疾病,胃三分治七分养。
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十二指肠溃疡怎么办
十二指肠溃疡在生活中是很常见的一种疾病,这种疾病一旦患上就会给患者的生活带来很大的不便,患者需要时刻注意这种疾病的出现,那么,当患者得了十二指肠溃疡怎么办呢?下面我们就来讲解一下治疗十二指肠溃疡的方法。
急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现是什么
通常情况下,急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现可能是呕吐、腹痛、休克,建议患者积极就医,遵医嘱进行治疗。
十二指肠溃疡是什么
十二指肠溃疡是指的十二指肠部位的溃疡性病变。十二指肠溃疡在临床上比较多见,很多是由幽门螺杆菌引起,另外跟胃酸分泌的增加,以及吃非甾体抗炎药等都有一定的关系。一般通过胃镜或者是造影诊断,主要胃镜的检查,胃镜能看到溃疡的具体位置以及大小是否同时合并有出血等并发症的可能。患者胃疼的比较明显,经常会反复性发作。病重者可出现出血、穿孔甚至幽门梗阻,对人的生命有一定影响。
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十二指肠溃疡能导致腹泻吗
一般来说,十二指肠溃疡的病人可能不会有腹泻,很多溃疡的病人主要临床表现就是腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等等这些,有的人会打嗝等等,那么只有少部分病人是会出现腹泻的,也就是有些十二指肠球溃疡的病人,他是因为胃泌素分泌的增多,可能导致一个胃酸分泌的增多,出现十二指肠溃疡。那么胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。那么第二个就是十二指肠球溃疡合并有肠道感染的时候可能这是两个问题,那么病人可能会因为肠道感染会出现一个腹泻的症状,那么这种情况我们可能就是不单需要治疗十二指肠溃疡,可能还要治疗肠炎。那么第三个问题,十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要特别警惕的就是要观察一下大便的颜色,有一些病人是十二指肠球溃疡合并出血之后,那么大便逐渐变稀薄,那种黑色的大便像柏油一样的,病人以为是拉稀了腹泻了,没有注意大便的颜色可能出现了头晕、恶心、呕吐之后一看大便的颜色是黑的,这时候到医院一查是一个消化道出血了,那么这种情况就是一个急症,需要特殊的处理。所以说十二指肠溃疡出现腹泻之后,我们一定要重视看一看大便的颜色,以免病人出血了,我们不知道。要是出血的情况发现了,我们一定要到医院赶紧去就诊。
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
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十二指肠溃疡吃什么好
十二指肠溃疡有几个重要的发病因素,第一是幽门螺杆菌感染相关,第二是饮食不规律,其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷,尽量少到外面的小摊小贩上去吃。针对饮食,有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡,可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加,建议平时少用或不用;另外,好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形,这时相对于固体食物,那流食或半流食,更加具备好的效果,如米汤水可能比米饭好,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头在急性发作期,在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻,所以急性发作期需要进食流食或半流食,这样更加容易消化。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后,没有治疗或规范的治疗,病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤,甚至出现喷射性出血,需在内镜下进行治疗,如钛夹、氩气刀或黏膜注射针,出血有可能得到缓解和治疗,如效果不好,需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作,没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔,往往突发剧烈的腹痛,会发现有板状腹,做立位腹部平片或CT检查,发现膈下有游离气体;梗阻,95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,有可能引起球部变形,也可能引起幽门管变形、水肿,严重的出现进食米粥水都会呕吐。
02:06
胃溃疡严重吗
胃溃疡相对来说是一个比较严重的疾病。胃溃疡可以引起一些严重的并发症,比如说消化道出血、黑便,严重的时候甚至会出现呕血。胃溃疡也可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛,甚至胃溃疡如果不很好的治疗,长期胃溃疡有癌变的可能。如果是胃溃疡,首先要明确胃溃疡的原因,胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关,也可能跟药物有关,寻找出原因以后积极的治疗。胃溃疡完全能够治疗,但是如果胃溃疡并没有得到很好的治疗,它引起严重并发症的时候反而非常危险。
十二指肠溃疡的症状
十二指肠溃疡的症状,是上腹部疼痛比较严重,多数患者会出现胀痛或是钝痛等情况,会在饥饿时隐痛不适,在进食以后,症状就会得到缓解。有些患者会在午夜疼痛,严重影响了睡眠,十二指肠溃疡会持续几周时间,也可能会出现数月,严重损害了人的健康,需要尽早的进行治疗。
十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠溃疡的出现会和很多因素有关系,比如经常吃刺激性比较强的食物,尤其是过酸,过冷,过辣的食物。另外生活不规律,不科学的饮食习惯长时间抽烟都是这种疾病的诱因。幽门螺旋杆菌感染,胃酸分泌过多以及遗传原因也可能会诱发十二指肠溃疡。
十二指肠高度扩张原因是什么
疾病的出现总是让我们措手不及、防不胜防,十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一,那么,十二指肠高度扩张发生的原因是什么呢?下面来为大家介绍一下。