不同类型的角膜炎需要选择不同种类的抗生素进行治疗。常见的有以下几种情况：第一，对于细菌感染引起的角膜炎，需要点抗细菌的药物治疗，常用的有盐酸左氧氟沙星底眼液，妥布霉素滴眼液，莫西沙星滴眼液，夫西地酸滴眼液等。第二，病毒感染引起的角膜炎需要点抗病毒的药物治疗，常用的有阿西洛维滴眼液，更昔洛韦滴眼液，干扰素滴眼液等。第三，由于真菌感染引起的角膜炎，需要点抗真菌的药物治疗，例如纳他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液等。第四，对于自体免疫反应引起的角膜炎，虽然不需要使用抗生素滴眼液抗感染治疗，只需要点激素滴眼液，就可以控制住病情。但是为了预防眼部合并出现细菌感染，也可以点抗细菌的滴眼液治疗，例如氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。

角膜发炎通常是由于以下原因造成的。第一，不注意眼部卫生，导致例如用脏手揉眼睛，用污染的水源洗脸等，就会将外界环境中的病原体带入眼睛，从而污染角膜引发炎症。第二，由于眼部受到外伤导致的。外力刺激如果直接作用于角膜，就容易导致角膜出现损伤，尤其是角膜上皮的损伤，此时角膜的防御屏障功能就会受到破坏，从而容易患上角膜炎。第三，由于自体免疫反应造成的，也就是身体的免疫系统出现功能异常后，会将原本健康的角膜组织，当成是有害组织而发起攻击形成炎症。第四，患者通常很难自行判断角膜炎是什么原因造成的，需要到医院的眼科面诊检查，才能够确诊角膜炎的类型，然后给予相应的治疗。

角膜炎分很多种类，比方说细菌性角膜炎，还有真菌性角膜炎，还有病毒性角膜炎、阿米巴感染等。另外还有一些是免疫相关的一些炎症，比方说类风湿可以导致角膜炎，还有一些糖尿病的病人容易发生角膜炎等等。由于它感染和病变的种类不同，因此应用的眼药也不同。如果是细菌感染，患者应用的是针对细菌的抗菌素眼药水；如果是病毒感染，患者应用的是抗病毒；真菌感染，患者应用的是抗真菌。如果这些种类没有分别的非常清楚，往往会导致治疗上的错误，延误病情。比方说如果是真菌感染，而患者只是一味地应用抗细菌的药物，不但没有效果，而且会加重真菌感染。尤其是在秋季，真菌感染的病人特别多，尤其要注意它的病原感染的因素。

大家经常会混淆结膜炎和角膜炎，虽名字相似，疾病性质以及严重程度是不同的，两者发病病因基本相同，主要包括感染因素和非感染因素，前者主要有病毒、细菌、真菌、衣原体、结核杆菌等因素，非感染因素主要包括物理因素、免疫因素（如类风湿关节炎、维生素A缺乏等）、化学灼伤等。根据病因的不同，选择的药物也不同，对于细菌感染者，可使用抗生素类药物，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。对于病毒感染者，使用抗病毒药物，如更昔洛韦眼用凝胶、利巴韦林滴眼液，对于真菌类引起者，使用抗真菌药物，如那他霉素，同时如果患者存在角膜损伤情况，可加用促进角膜修复药物，如贝复舒，必要时可选用糖皮质激素，比如氟米龙、妥布霉素地塞米松。

角膜炎的治疗，可以使用消炎药物、抗病毒药物、激素类的眼药水等对症治疗。临床上将角膜炎按照致病因素，可以分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性以及暴露性等。所以治疗角膜炎的关键，是要对角膜炎进行正确的分型。在感染性里，还将角膜炎分为病毒性、细菌性、真菌性以及阿米巴性等等。所以当角膜炎出现的时候，要进行正确的病原学分类，才能进行良好的治疗。细菌性的角膜炎：眼睛里面的分泌物非常多，治疗时以消炎为主，可以用左氧氟沙星眼药水或者是红霉素眼膏，还可用妥布霉素眼液点眼睛。病毒性的角膜炎：需要用抗病毒的眼药水以及抗病毒的药膏进行治疗，比如阿昔洛韦眼药水或者是更昔洛韦眼膏治疗。如果是因为自身免疫性疾病导致的角膜炎，要应用激素类的眼药水进行治疗。如果是营养不良性角膜炎，要给予局部、全身的营养补充，才能使诱因去除，达到治疗的效果。所以治疗角膜炎的关键是要明确病因，要进行角膜病灶刮片检查以及角膜组织活检检查，提高治疗的正确率。