肾结石是否要做手术，那么要具体的看结石的大小、结石所处的位置，另外结石的形态等都需要考虑，所以是不能一概而论的。对于肾结石来说，它的手术适应症一般包括以下几点，第一个从大小上来说，一般选择结石的直径大于两厘米，这种结石考虑进行碎石的手术，但大于两厘米碎石，一般就会选择经皮肾镜碎石取石术，就在腰部有个切口。对于两厘米以下，其它的方法效果不好的，比如说体外碎石效果不好，就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术，这也是一个微创手术的方法。它是经过尿道，然后有个输尿管软镜进去以后，通过膀胱、输尿管移到肾里面看到结石，用钬激光把结石给击碎。另外还得看结石的位置，如果结石的位置像肾下盏，普通保守方法不容易排出来，那么也可以选择微创手术来解决。

肾结石有可能会引起尿路感染，由于结石的机械性摩擦损伤，并且对排尿通畅度造成一定影响，是诱发尿路感染的常见疾病诱因。常见的致病菌是大肠杆菌，可以导致排尿频率增加、小便急迫等相关感染症状发生，可以辅助尿液常规化验检查，明确尿路感染的诊断。同时还需要结合超声检查，明确结石部位以及测量结石大小。存在有尿路感染的情况需要给予喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素控制感染治疗，并且制定适宜的排石方案。细小的肾结石可通过口服还是药物，增加饮水量以及适度运动，可以采取保守治疗。结石测量净现值大于零点五厘米，可以选择无创方式排石，临床常选择体外震波碎石处理。对于结石较大的或者很难排出的结石，可以通过手术方式取石治疗。

肾结石的患者需要进行详细的检查和评估，来确定适合患者的治疗方案。门诊常用的检查是彩超，明确结石的部位、多少，有无肾脏的积水，尿常规检查，明确是否有感染和血尿，如有感染，需要做尿培养和药敏实验，如果有细菌的生长，可以根据药敏的结果，有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查，明确感染的严重程度。如果复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石，还需要更多的检查。如KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等这些检查，更为直观的观察结石在肾脏内的位置、肾脏的结构特点，有没有肾盂积水等，还可大概评估一下肾脏的功能，可以结合这些检查的结果，确定是否需要手术治疗，具体的手术方案。有没有继发性结石的可能。提示:肾结石的检查，需要血常规、尿常规、尿培养等检查，同时影像学检查也是必不可少的一个检查的手段。这些检查资料有利于结石方案手术的制定，对结石进行完整的评估之后，我们可以为患者选择更好的治疗方法。

肾结石自然疗法有口服药物或者保守治疗排除结石。对于小的结石，五到六毫米以下的结石，或者经皮肾镜或者输尿管软镜手术后残留的结石，可以通过多运动、多饮水促进结石排出。对于特殊部位的小结石，如肾下盏的结石，需要经常的变换体位，如头低脚高位，并用双手扣击肾区，促进结石的排出。也可以通过体外物理排石机的方法排石，让患者躺在机器上，通过机器的运动、震动促进结石的排出。针对不同成分的结石，也应该用相关的药物来减少结石的形成，促进结石排出，草酸钙结石、混合性的草酸钙、磷酸钙结石，患者应用噻嗪类利尿剂，可以减少尿钙的排泄，减少钙结石的复发，稀盐酸盐可以有效增加尿中枸橼酸的浓度，提高尿液PH值，减少钙结石的复发。对于远端肾小管酸中毒和海绵肾的患者，可以服用聚氨酸氢钾，有效的增加尿聚氨酸的排泄，提高尿PH值，减少结石的复发。尿酸结石的患者一线治疗方案是碱化尿液，使PH值达到六点五，别嘌呤醇可以适用于高尿酸血症或者高尿酸尿症的患者，胱氨酸结石的患者提出了治疗方案，也是碱化尿液，使PH值达到七到七点五，硫醇类药物可以作为二线治疗方案。对于感染性结石、鸟粪石，继发于产脲酶病原菌导致尿路感染，需要用抗生素治疗。

得了肾结石以后，患者首先需要进行治疗，把肾结石给去掉，这是最主要的。当然在平常生活当中，还需要注意一些问题，包括饮食、饮水等方面。患者需要注意的一个是要多喝水，这是一个很主要的要求，通过多喝水来减少肾结石的复发，使小结石及时排出体外。另外某些食物对引起肾结石也有一定的影响，总体概括起来有两大类，一种是含钙量高的食物，平常生活当中像豆制品包括黄豆、豆腐等豆制品含钙量比较高，患者不要吃得太多；第二种是草酸含量高的，比如我们常吃的菠菜草酸含量比较高，这两大类的食物患者不宜吃得过多，但并不限制患者一定不能吃。在饮食当中要做到不偏食，少吃含钙量高和草酸含量高的食物就可以。