反流性食管炎主要的病理基础就是由于食管内下端的括约肌的松弛会引起胃腔内的酸不能够很好的下去而反流，把丝管下端的粘膜灼伤。所以从这种发病机制讲，吃药可以很快的抑制胃酸的分泌，促进食管、胃、十二指肠的蠕动，可以很好、很快的缓解症状。但是我们通过吃药把食管返流治好，治好以后再也不复发，这个目前很难做到。因为我们胃腔内的酸环境是一直存在的，而患者的重力差的这种食管下段的括约肌松弛，这其实是很难很快的得到根除的。所以，返流性食管炎就是说可以很快的做到症状的缓解。但是做到黏膜愈合再也不复发，这个目前很难做到。

一般来说，反流性食管炎常见的症状就是腹痛、反酸、烧心。因为反流性食管炎它的发病基础主要是食管下段的括约肌的松弛以及动力的障碍，引起了胃腔内的酸反流，把食管下段灼伤的情况，然后患者就会出现像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸还有烧心的症状。但是偶尔也有一部分患者会出现背痛的情况，因为我们食管本身神经是比较多的，它有可能会放射到背部。但是如果是初次出现背痛，那我们还需要警惕有没有血压升高引起来的胸主动脉瘤、辅助动脉瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出现背痛的情况，我们就得排除一下严重的血管内的疾病，以及血压升高急性的心肌缺血等原因引起来的背痛。

一般反流性食管炎是由于食管下段括约肌的松弛，然后双反流引起来的食道粘膜的损伤。患者可能会有腹痛、烧心、反酸等这些症状。一般来说，我们吃奥美拉唑、雷贝拉唑类的抑酸剂，再加上动力药物以及粘膜保护剂，患者的症状可能就会很快的缓解。有的患者甚至第一天吃药，第二天就出现腹痛反弹症状的缓解。但是如果我们希望食管反流的粘膜达到糜烂的愈合，这个时候可能需要的时间长一点。我们一般让患者至少服药两到三个月，所以一般反流性食管炎如果是需要达到粘膜糜烂的愈合，那可能也是至少两到三个月起步，所以时间可能要稍长一点。

胆汁反流性食管炎可以吃熊去氧胆酸，达喜，黏膜保护剂、动力药物，H2受体阻滞剂，抑酸药等。胆汁反流性食管炎主要是各种各样原因引起食管下段括约肌松弛引起胃内容物、十二指肠内容物从十二指肠、胃反流到食管下段，出现比较明显腹痛、反酸、烧心，还有吐口水、泛苦水症状，治疗和反流性食管炎稍稍有点不一样，除常用的黏膜保护剂以及动力药物之外可以使用中和胆汁的药物。胆汁反流性的食管炎治疗基础还是给予黏膜保护剂、动力药物，还要掺杂使用H2受体阻滞剂，比如法莫替丁、高舒达，质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑，总体药物治疗应该是复合的综合治疗。

反流性食管炎的ABCD分级一般来说是指特指反流性食管炎的洛杉矶分型。洛杉矶分型B级是不太严重的病变，当然偶尔也碰见，患者的食管下的诊断不重，但是患者的症状很重，会有明显烧心，反酸腹痛的症状。这样就要求患者，得需要给规范治疗，抑酸、保护黏膜以及动力治疗，其他的还得需要控制饮食，减轻体重等等生活相关的调整。A级是最轻的病变，是指患者食管黏膜的糜烂和损伤小于5个毫米，然后B级，只有两条或者两条以上的，是大于5个毫米的病变没有融合，C级是指患者的糜烂，然后有三条及以上有融合，但是糜烂的面积小于环周75%，而D级是最重的分级，是指食管糜烂的面积超过了食管环周的75%，如果一旦出现了D级的损伤，这个时候患者往往会有明显烧心腹痛，甚至还会合并有消化道出血，以及食管狭窄情况。