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下肢深静脉血栓如何检查

发布时间:2019-12-2451500次播放

视频内容:

肢深静脉血栓有实验室检查和超声科检查。血浆的D-二聚体检查是指血液中D-二聚体大于500ug/L,有重要的参考价值,可以用于急性的VET筛查。
血管超声检查,血管的多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法,灵敏度和准确度均较高,适用于对患者的筛查和监测,血管超声检查之前,需要按照DVT诊断的临床特征评分,将患者分为中、高、低度三种,并进一步加以证实。
患者出现下肢深静脉血栓,不能仅从临床表现判断,还需要做相应检查进行证实。

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下肢深静脉血栓是怎么回事
导致下肢深静脉血栓的主要原因之一就是静脉壁损伤,比较常见的情况就是化学性损伤、机械性损伤以及感染性损伤。除此之外,下肢静脉血流滞缓也会引发下肢深静脉血栓,常见的情况有下肢长时间固定不动、麻醉引起周围静脉扩张以及肌肉的肌泵作用降低。
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下肢深静脉血栓是什么
下肢深静脉血栓是如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤,都会引起血液在深静脉内不正常凝结,引起静脉回流障碍性疾病,多发生在下肢,血栓脱落之后容易引起肺栓塞,又称为PE。由于下肢静脉血栓形成部位、范围以及程度不同,所表现出的临床表现也不同。一、突然的下肢肿胀,特别是单侧下肢肿胀,非常有诊断意义。二、疼痛,因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍所引起。三、因为血液回流障碍引起浅静脉曲张,容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。
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下肢深静脉血栓症状
下肢深静脉血栓症状有肿胀,疼痛以及浅静脉曲张。因为血液回流障碍,造成血液瘀滞、下肢肿胀。Homans征,将足急速背屈时,出现小腿肌群被牵拉伸长,可以出现疼痛,肌群主要包括腓肠肌和比目鱼肌。Neuhof征阳性,压迫小腿后方,也会引起局部疼痛。患者常表现出明显体表变化,会出现皮肤色泽变深,温度变低,感觉缺失以及足背动脉减弱,包括胫后动脉和腘动脉的减弱。肺栓塞主要有三大体征包括胸痛、咯血和呼吸困难。
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下肢深静脉血栓会复发吗
下肢深静脉血栓形成之后,如果不进行规范、积极的治疗,可以复发。深静脉血栓形成,现在又称为血栓性深静脉炎症。患者患病以后容易造成肢体病疾,严重者可以危及生命。目前主要有三大原因:第一,各种手术。第二,长期卧床。第三,多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓的形成,主要是在深静脉系统里形成不正常的凝结,好发于下肢。为防止患者再次形成深静脉血栓,会积极给予预防措施,包括饮食调整、积极参加体育锻炼、减轻体重、活血化瘀中药和抗凝药物治疗、按摩、抬高患肢等。
下肢深静脉血栓的分期
下肢静脉血栓形成主要分3期:急性期,在形成血栓的14天之内,称为急性期。亚急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。针对于急性期和亚急性期。一、一般处理,主要包括抬高患肢,然后避免大幅度活动,可以轻微活动。二、是抗凝治疗,也是首选的治疗。抗凝治疗主要是给予静脉低分子肝素,或者肝素钠,或者给予华法林等药物进行治疗。三、给予溶栓治疗。针对于简单的下肢深静脉血栓,一般的不做溶栓治疗。但是如果出现严重的静脉血栓形成,可能会给予溶栓治疗。四、手术治疗,手术治疗是排在溶栓治疗之后,一般也不采取。为防止出现肺静脉栓塞,可能会给予下肢的滤网,防止肺动脉血栓栓塞的形成。在慢性期之后,主要的治疗是保守治疗,保守治疗主要使用一些长期口服的抗凝药物,如华法林,但是华法林进行治疗需要做凝血监测,为便于使用,有一些其它新药,比如达比加群或者利伐沙班等。
语音时长 01:52

2019-11-27

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下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些
下肢深静脉血栓的康复治疗方法有体位、压力、运动、按摩、物理因子治疗等,还有控制危险因素以及健康教育。一、进入慢性期之后,应常保持直立姿势,包括坐位也要直立。但直立时间不宜过长,在三十分钟之内。平卧的时候也要继续采取下肢抬高的体位。二、在DVT后期或者血栓稳定的情况下,序贯压力治疗可以谨慎使用,可以促进静脉回流,减少瘀血和水肿,这也是预防DVT发生的重要措施。通常采用具有加压作用的弹力袜或者间歇的气压治疗,又称为循环驱动治疗。三、血栓形成部位的远端肢体会存在一种抗阻力的主动收缩活动,特别是等长收缩运动,有利于肌肉泵作用,能够有效促进静脉回流。四、DVT进入后期或者恢复期,在临床诊断血栓稳定的情况下,可以采用淋巴引流的手法。也就是从远端到近端的向心性按摩。五、物理因子适用于血栓稳定的情况,主要起到消炎止痛和促进侧支循环的作用。六、长期卧床,避免血容量降低,避免便秘等可以引起腹压增高的动作。七、告知患者预防发生或者防止复发的方法,包括戒烟,足量饮水,避免高胆固醇饮食,多食用低胆固醇或者富含纤维的饮食等。坚持适度主动和被动的肢体活动,坚持功能锻炼。
语音时长 02:16

2019-11-27

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下肢深静脉血栓会不会复发
下肢深静脉血栓形成之后,如果不做规范、积极的治疗,可以复发。深静脉血栓形成,现在又称为血栓性深静脉炎症。患者患病以后容易造成肢体的病疾,严重者可以危及生命。目前主要有三大原因,要针对于这三大原因做有效的预防。第一,各种手术。第二,长期卧床。第三,多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓的形成,主要是在深静脉系统里,形成不正常的凝结,好发于下肢、产后或者盆腔术后。为防止患者再次形成深静脉血栓,会积极给予患者一些预防措施。第一,饮食调整。第二,积极参加体育锻炼,减轻体重。第三,给予一些活血化瘀的中药和抗凝的药物,来降低血液黏稠度。第四,在术后,从肢体远端向近端进行按摩,让患者尽早下床活动。第五,在下肢深静脉血栓形成急性期,应该绝对卧床休息、抬高患肢等,避免出现肺动脉栓塞。第六,急性期或者后遗症病人。下床活动时建议最好穿上弹力袜,避免长时间站立。第七,给予一些活血化瘀的中药。第八,急性期进行溶栓治疗。
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2019-11-27

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什么原因会形成下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓的形成主要有以下原因,第一、血管壁损伤,常出现于做过穿刺、化疗及中心静脉置管的患者;第二、血流速减慢,常见于脑梗、脑出血,长期卧床的患者以及怀孕期女性;第三、血液高凝状态,多出现于肿瘤和糖尿病患者。
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2018-09-30

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下肢深静脉血栓该如何治疗
目前对于下肢深静脉血栓主要以抗凝为主。如果病人出现腿部的肿胀、疼痛或局部浅静脉怒张,可以通过超声判断排除深静脉血栓的可能,一旦确诊,应立刻给予抗凝治疗,且贯穿始终。除抗凝治疗外还有溶栓治疗、手术吸栓等治疗方法。
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2018-09-30

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下肢深静脉血栓形成的原因有哪些
下肢深静脉血栓的形成主要有以下原因,第一、血管壁损伤,常出现于做过穿刺、化疗及中心静脉置管的患者;第二、血流速减慢,常见于脑梗、脑出血,长期卧床的患者以及怀孕期女性;第三、血液高凝状态,多出现于肿瘤和糖尿病患者。
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下肢深静脉血栓的中药治疗方法有哪些
中医称下肢深静脉血栓又叫骨肿,主要病基是湿热瘀虚。初期以湿热瘀虚为主,治疗上以清热、利湿、活血化瘀为原则。中期以瘀湿虚为主,治疗原则以活血破瘀、祛湿通络为主。后期以瘀虚为主。在治疗的原则上,采用益气健脾、活血通脉的方法。
血栓性疾病的介入综合治疗的进展
随着介入放射学的发展,利用介入技术对深静脉血栓进行治疗越来越引起医界人士的广泛关注,多学科研讨,科研攻关和临床诊断、治疗已逐步开展,静脉溶栓→介入治疗→碎栓消融治疗等新方法和新技术不断涌现,使深静脉血栓——肺栓塞的治疗水平不断提高。就方法学而言,综合性介入技术已成为治疗深静脉血栓的最有效疗法。
下肢深静脉血栓形成的易感人群
⑴40岁以上特别是老年人容易发生下肢深静脉血栓形成。因为随着年龄的增长,血管壁的老化也日渐严重,老化的血管内膜粗糙不平,容易导致血小板附着在粗糙的内膜表面,释放出凝血物质,继而使红细胞聚集形成血栓。另外,老年人的血液粘稠度也较中青年人高,再加上老年人活动量减少,血液流速降低,也促成了血栓的形成。
下肢深静血栓形成
(一)静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。
妊娠合并下肢深静脉血栓的诊治
深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症是妊娠期和围产期死亡的重要致死致残因素。为了母亲和胎儿的安全,应当有效预防、及早诊断和恰当治疗妊娠期深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。