鼻窦炎要不要进行手术治疗需要根据病情的严重程度判断，如果只是出现轻微的鼻窦炎，可以使用药物治疗，比如可以选择头孢菌素类的药物或大环内酯类的药物治疗，足量足疗程用药，可以达到较好的治疗效果。但是如果鼻窦炎比较严重，反复出现，而且患者身体素质较差，有免疫力低下问题，进行药物治疗无法缓解疾病，可以进行手术治疗。手术治疗包括传统的开刀治疗或内窥镜下开放术，治疗效果较好，可以根据个人的身体情况选择合适的治疗方式。手术后还需要多休息，避免劳累。

鼻窦炎并不是只能做CT检查，鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，出现急性鼻窦炎后可以结合患者的身体症状和医生的经验来判断疾病类型。一般通过临床诊断就可以判断，不必进行CT检查，可以在医生指导下使用抗生素类的药物治疗，能有效缓解急性鼻窦炎。但是如果出现的是慢性鼻窦炎，持续时间较长，药物治疗可能达不到较好的效果，此时就需要进行CT检查，判断鼻窦炎的严重程度，了解鼻窦情况，看有无出现占位性病变，再确定治疗方式，这样才能够达到较好的治疗效果。

鼻窦炎长期闭塞是有一定的严重性的，长期闭塞会使得患者呼吸不顺畅，容易出现呼吸困难的情况。而有的患者会采取口呼吸的方式辅助呼吸，但是也会容易咽喉部出现炎症干燥的情况，长期的鼻塞也会导致鼻腔内严重情况的加重，从而引起其他组织的发炎。通过采取日常的护理来帮助缓解鼻塞的情况。患者平时多采取热敷的方式，帮助鼻子的血液流通加快，也加快鼻子内的分泌物的排出，也用淡盐水清洗鼻腔。消灭部分细菌的同时，也能够让鼻腔处于清洁滋润的状态。如果已经感觉到十分影响正常生活的，应该到医院请医生进行诊疗，开相应的药物治疗。

鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢好。这是涉及一个鼻窦炎药物治疗中抗生素使用的问题。我们知道无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它的药物治疗中都需要使用抗生素，使用抗生素可以杀灭感染区域的细菌，从而使鼻窦恢复正常的状态，还有抗生素使用可以防止严重的并发症，比如说脑膜炎、脑膜脓肿的发生。对于这个急性鼻窦炎的患者，使用抗生素还可以避免或者预防发展为慢性鼻窦炎。这是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素选择的时候，对于急性鼻窦炎患者和慢性鼻窦炎患者是有不同的原则的。我们首先说这个急性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者来说，我们首选应该是头孢菌素类的抗生素。一般是二代头孢，当然也可以选择阿莫西林加克拉维酸钾，这也是一个比较好的药物。那么如果是头孢菌素或者是阿莫西林过敏的病人，那么我们可以选择阿奇霉素。而对于慢性鼻窦炎来说，就不是这样了。因为我们知道阿奇霉素是一种十四元环大环内酯类药物，那么他除了抗菌的作用以外，它还有一个明显的抗炎和免疫调节作用。那么因此，对于慢性鼻窦炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻窦炎，同时没有嗜酸粒细胞增多的这类患者来说，小剂量的长期口服一段时间的这个阿奇霉素也就是不少于12周的话，会有明显的抗炎作用，这样很有利于慢性鼻窦炎的恢复。因此，对于慢性鼻窦炎的患者，我们首先选择的应该是阿奇霉素，而这个不是头孢菌素类的抗生素。那么当然，对于慢性鼻窦炎急性感染的时候，就是慢性鼻窦炎伴急性感染的时候。那么同样也是可以选择首选这个头孢菌素类的，因为我们主要的目的是来控制它的急性感染，而并不是治疗慢性鼻窦炎。

鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎是因为急性鼻窦炎没有彻底治疗好或者是短期内反复多次的发作而转成了慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎一般是有急性感染的症状，前期有感冒的症状，比如说恶寒、发热或者是头痛、身痛，然后会出现流脓鼻涕，鼻涕多，然后流黄脓鼻涕，头痛，鼻塞的这些一系列症状。如果急性鼻窦炎使用抗生素再加上及时的一个治疗的话，一般都是可以治愈的。如果已经转成了慢性鼻窦炎，那也要积极的进行治疗，特别是在受凉以后，它容易反复发作。这时候仍然是需要用促排剂通窍，使脓液及时的清理，避免窦口骨化，然后造成必须手术的这种治疗方法。