慢性宫颈炎一般不能自愈，但是大部分慢性宫颈炎如没有症状不需要进行治疗。部分慢性宫颈炎由急性宫颈炎转变而来，急性宫颈炎容易转为慢性的原因主要由于宫颈黏膜皱褶较多，腺体呈葡萄状，病原体侵入腺体，导致病程反复、迁延不愈所致。阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，创面易被感染亦可表现为慢性过程，此外不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物（如子宫托）均可引起慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的组织病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿（纳囊）以及宫颈肥大。以上改变多不能自愈，但是，如果没有症状如白带多，白带异味等是不需要治疗的。出现明显症状者需要治疗，治疗方法中以局部治疗为主，可采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

临床上慢性宫颈炎它可分为很多种病理类型。有慢性的宫颈的囊肿、宫颈的息肉，还有宫颈的子宫内膜异位症。它有可能都会成为慢性的宫颈炎。在临床上对于宫颈囊肿，或者有些柱状上皮外移，宫颈肥大，临床上可能都是不用治疗的。也就是说在西医上，可能大夫都告诉你不用吃药，进行随诊就可以。但是对于宫颈的息肉，在中医上可以认同它为癥瘕，医生可以给予患者桂枝茯苓丸、止痛化癥胶囊进行口服。像宫颈息肉如果大到一定程度，比如说它已经出现了严重的出血，经间期的出血或者是同房后的出血，有可能就要做手术治疗，就不是吃药能解决的问题了。但是我们也讲了慢性的宫颈炎一定要进行一个宫颈的防癌的筛查，因为有时候宫颈癌的早期它也是合并有宫颈炎的。患者的宫颈的分泌物会异常，从而表现为白带的分泌物的异常，就要进行宫颈的癌前的筛查。宫颈癌的筛查主要是宫颈的液基细胞学和人乳头瘤病毒又叫HPV的两个筛查。所以这两种检查联合到一起能够大大的降低宫颈癌的发生，从而预防癌前病变炎症的发生。

慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，需检查是否有沙眼衣原体、淋球菌感染、阴道微生物菌群检查。临床上部分人依然沿用宫颈糜烂，宫颈糜烂分为生理性糜烂和病理性糜烂，进行TCT和HPV检查。病理性糜烂是宫颈上皮内瘤变或早期子宫颈癌表现。如果有宫颈糜烂要排除宫颈病变，TCT、HPV均正常，暂时不考虑宫颈病变。大部分慢性宫颈炎没有临床症状，少数患者出现持续或反复发作阴道分泌物增多，有阴道分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适，或反复出现月经间期出血、性交后出血。需了解有没有沙眼衣原体或淋球菌感染。性伴侣是否患有性病风险。是否存在阴道微生物菌群失调持续存在。就是慢性宫颈炎需筛查TCT、HPV，分泌物异常需检查是否有沙眼衣原体、淋球菌的感染，同时进行阴道微生物菌群检查，对有宫颈息肉需切除宫颈息肉做病理检查，排除宫颈恶性肿瘤。

慢性宫颈炎在临床上分为慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可以有持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或者脓性，性交后出血、月经间期出血，偶尔有分泌物刺激引起外阴瘙痒或者不适。妇科检查可以发现黄色分泌物覆盖子宫颈口或者是从子宫颈口流出，或者是在糜烂应改变的基础上，同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。在这里要明确一下临床上过去曾经使用的宫颈糜烂，目前临床上已经废弃这个诊断，但是部分人依然在沿用。宫颈糜烂可以分为生理性糜烂和病理性糜烂，病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查，排除宫颈病变。

慢性宫颈炎的诊断主要依靠病人病史的询问，妇科的查体以及适当的宫颈检测。慢性宫颈炎的病人常常会主诉，分泌物增多是脓性的，而且会有异味，同时会有同房后的点滴的出血，做检查的时候也会发现病人的宫颈是一个肥大的状态，有些会是颗粒样的增生，也会有慢性的纳囊的形成。除要检查一下宫颈分泌物的检测，还要做一个宫颈管分泌物的培养，寻找宫颈是否有支原体、衣原体、病球菌的感染而引起这些慢性的宫颈炎症，更重要的一点，同时做一个宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，因为慢性宫颈炎是一个慢性的炎症的状态，宫颈的免疫力是下降的，就更容易引起HPV的感染和定值。HPV是一个长期的感染和定制的状态，宫颈除炎症之外，还会发生比较相对严重的宫颈的癌前病变，甚至宫颈的癌。所以慢性宫颈炎并不是说就只是一种炎症的单一的存在，有的时候是会合并宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的，在临床上检查的时候，一定不要单一的考虑炎症，而忽略更严重的问题，一定要把检查做全面。只是有一个慢性的宫颈的肥大或者是纳囊，并不希望进一步治疗，只有在合并了分泌物明显症状比较多的情况，或者合并有宫颈的病变的情况，才进行治疗。