目前来说食管反流是生活中比较常见的疾病，反流性食管炎目前沿用十多年前的洛杉矶分型，分为a、b、c、d四级，a级就是食管下段有点状的糜烂；b级是食管下段有柱状的糜烂，但是是小于五个毫米的；c级食管下段的糜烂是超过五个厘米，但是整个食管的环周是小于百分之七十五；而d级就是下段粘膜的糜烂超过了百分之七十五。所以总体来说反流性食管炎b级不算严重，其实很常见。

反流性食管炎要进行综合治疗，药物治疗也是以抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合的治疗。1、抑酸药物包括两大类，一是H2受体阻滞剂，比如高舒达、法莫替丁；另外以雷贝拉唑、奥美拉唑为代表的强烈抑酸药物质子泵抑制剂。临床包括口服药物和输液药物。2、黏膜保护剂，以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂，以及普瑞博思为代表的片剂黏膜保护剂。3、动力药物，好多中老年人群尤其是在合并心脑肺或糖尿病的基础上，会合并有动力障碍，引起蠕动和排空障碍，此时可以使用的药物包括以吗丁啉为代表的中枢类动力药物，以及以莫沙必利为代表的外周类动力药物。总体而言，药物治疗包括以上这三大类，不存在药物单一药物可以治疗或者治好，胃食管反流病需要综合治疗。

反流性食管炎的病因是有综合性因素引起，主要包括抗反流屏障破坏、食管廓清功能障碍、胃排空异常、食道裂孔疝等因素，都可能会引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破坏，最常见是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛，就很容易引起胃或十二指肠内容物，逆流进入食管下段。二、食管廓清功能障碍，一般食管有由上往下，进行推进的动力，但在高龄患者或合并有心脑肺、糖尿病的患者，食管的整体廓清功能障碍，就会引起食管内容物容易粘附在上面，会引起相关的反流。三、胃十二指肠相关动力学的障碍，胃排空异常，最常见也见于高龄患者或合并心脑肺、糖尿病的患者，会引起排空异常，很容易引起食物在胃内的瘀滞，从而诱发反流。十二指肠的动力障碍，如果合并消化性溃疡，引起疤痕，也很容易会引起十二指肠内容物的排空障碍。四、食道裂孔疝，最常见是滑动性、食道裂孔疝、妊辰呕吐，在怀孕之后，由于胎儿子宫往上顶，也会经常会引起食管反流。

反流性食管炎可能会出现烧心、消化不良、吞咽困难、严重时会出现黑便，甚至柏油样大便等症状。反流性食管炎主要是指胃或十二指肠内容物由于各种各样的原因反流进入食管所引起来的。主要症状就是烧心的感觉。由于胃内是偏酸的环境，PH值是1.5-3.5，胃内容物进入食管之后就会出现烧心的感觉。另外还可能有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等症状。如果反流性食管炎合并有比较严重的并发症，比如食管下段多发的糜烂、融合、出血，并且还出现食管狭窄时，就会出现相应的症状。由于食管狭窄患者可能就会吞咽梗阻感严重，还会出现进食之后呕吐的症状。如果说合并有广泛的糜烂，引起食管的出血，那患者可能就会有大便颜色变深，出血量比较大就会出现黑便，甚至是柏油样大便。如果出血比较明显，可能还会引起一系列的消化道出血的症状，比如头晕心慌、乏力等。

反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的减弱，胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病，主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢？主要有以下几个方面的因素：一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌，它的主要作用就像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流，如果括约肌的压力很低，就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角，这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛，以及它的周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性肝硬化的病人，食管蠕动能力就非常低，有少量的胃内容物返到食管，也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状，以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后，同样的减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多，所以也容易刺激到胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。