早上起床后腰酸痛一般是不常见，通常病理性是强直性脊柱炎和退变性疾病引起的，另外就是有可能和睡的床不合适或者着凉有关系。一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一个免疫系统疾病，它症状早上起来是晨僵，腰部晨僵，活动活动才舒服，腰痛一定要去查一个血，看一些风湿类风湿有没有阳性，还要看一个HLA-B27这个指标高不高，指标高的话90%病人就可以诊断为强直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合适有关系，睡的是席梦思或弹簧床，早上起来腰就酸痛。三、着凉，是不是空调或者是对着空调吹，或者是对窗户吹。四、常见的一种退变性疾病，腰间盘突出、腰椎管狭窄这种疾病，还会引起这种早上起来酸痛。

强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病，早期的表现最典型的就是腰背疼痛和发僵。这种疼痛和发僵通常是在早上起床的时候比较重，活动一下可以减轻或者缓解。早上起床感觉腰后背发硬、发僵而且会疼，活动几分钟以后感觉就减轻了。这就是通常说的炎性的腰背痛，也是最早会出现症状。另外，年龄比较小的青年或者是儿童起病的，早期症状一般是在下肢大关节，比如说膝关节、踝关节单侧出现肿胀和疼痛。通常是不对称的，要么右边，要么左边。还有一个症状是脚后跟疼，有一部分患者早期出现症状。再有患者可能会出现发热、乏力的表现，有了这样的症状就要警惕是不是会有强直性脊柱炎的可能，及早到医院去就诊。

强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱，有一定遗传背景，临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者，常常主诉腰背部僵硬疼痛，就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎，就要给他做一系列的系统检查，最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查，包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查，检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查，检查一些免疫指标，比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测，检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。

强直性脊柱炎危害比较多，如果治疗不及时，可能出现关节强直，如髋关节强直、腰椎、颈椎以及骶髂关节强直，颈部双侧活动受限，腰部弯腰、后仰姿势受限，如果髋关节受累严重，患者走路可能会受限。一旦出现这种情况，患者有可能要进行一些手术治疗。强直性脊柱炎患者，除了关节病变以外，还会出现一些外周的其他表现，比如虹膜睫状体炎。出现了虹膜睫状体炎，患者眼睛的视力也有可能受到一定的影响，这些都需在治疗上密切关注。强直性脊柱炎有一定遗传背景，以腰背部反复的疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。它是以腰背部肿胀、疼痛为主要表现的血清阴性脊柱关节炎中最主要的代表。

强直性脊柱炎一般是一种易累及到中轴关节和外周关节的风湿病。强直性脊柱炎最常见于青年男性或青壮年男性，比如十几岁到二十多岁阶段的年轻小伙子，比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群，如果累及到中轴关节出现腰疼和背痛，比如会出现夜间的腰痛、夜间的翻身困难，早起的晨僵，是典型的中轴受累的表现，除腰背疼痛以外可以出现外周关节的受累，比如上肢和下肢的大关节的受累、膝关节、踝关节大关节的受累也很常见。中轴关节和外周关节受累之外，强直性脊柱炎可以出现关节外的表现比如眼炎，可以出现所谓的红眼，眼炎的表现，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以是很严重的关节外的并发症。眼睛以外常见的关节外表现是肠道的表现，患者易出现反复的腹泻、像黏液、脓血便、大便里可以有脓、有血，可以合并溃疡性结肠炎或克罗恩病，也是炎症性肠病的表现，可能是做为强直性脊柱炎的肠外表现，同样需规范化来进行治疗，所以年轻的男性如果出现腰疼、背疼或下肢大关节的肿痛，应该到风湿免疫科来就诊了解是不有强直性脊柱炎的可能。