感染梅毒之后大概四年左右传染性就很小了，有的甚至就是完全没有，但具体的判断有没有传染性，还是要通过相关实验检测更为准确。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，随着时间，是可以依次出现一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的病变，总的来讲就是梅毒感染的早期阶段，传染性比较强，这时候体内的梅毒螺旋体含量比较高，血液当中检测的梅毒抗新粒子抗体的滴度也比较高，时候患者的血液、唾液、乳汁、精液或者阴道分泌物，还有活动性的皮损当中都含有较多的梅毒螺旋体，所以与之发生接触，就可能被传染。研究发现，随着时间的延长，一般到晚期梅毒阶段，也就是两年之后，患者传染性就明显下降了，皮损分泌物当中梅毒螺旋体的含量是降低的，主要是造成的破坏性加强，而且到了四年之后，很多梅毒患者已经没有明显的传染性了，有时候即使是怀孕生出来的孩子，他也没有感染梅毒。但是具体的讲，还是要根据梅毒患者的血液当中抗心粒子的抗体滴度来判断最为准确，如果是滴度很低，或者是已经转阴，那时候就是没有传染性的。

梅毒是一种常见的性传播疾病，按照我国传染病管理的规定，属于乙类传染病。根据国家《传染病防治法》，把常见传染病，分为三类，甲类、乙类和丙类，甲类属于国家，强制管理的传染病主要就是两种，鼠疫和霍乱，乙类传染病，属于国家要严格管理的传染病大概有26种，其中梅毒、淋病还有其他，像肺结核，都属于乙类传染病，传染性也比较强，需要国家进行严格的监控和上报的。另外还有一些丙类传染病，大概有12种，包括风疹，手足口病等，也需要监测一些传染病。总的来讲梅毒属于乙类传染病，传染性较强，但是不通过呼吸道传播，而主要是通过人与人之间密切接触，特别是性行为性接触传播，所以有一定危害性，但是如果是能够早期发现，早期治疗，也是可以可控，可防可治愈的一种传染性疾病。所以根据目前规定，属于国家乙类传染病。

不安全的性接触要经过4周左右才会产生梅毒的抗体，所以如果去做梅毒的检测，也一般是要在4周左右可以去医院进行检测。有些人产生抗体可能会早一点，可能在3周左右就会出现抗体，也可以去医院检测。一般是在4~6周的时候，去检测抗体会更准一点。有些人如果产生抗体晚，可能在6~8周的时候还要进行化验，来排除梅毒的感染。梅毒抗体检测又分为特异性的抗体和非特异性的抗体，一般特异性的抗体是在4周左右产生，非特异性的抗体也就是平时用的TRUST或者是RPR的检测，这种非特异性的抗体是在6周左右产生。所以如果是一次化验阴性，还是不行，还得多次进行检测，最终排查梅毒，一般是4~6周能查出来梅毒有没有感染。

玫瑰糠疹和梅毒在临床上，从皮损上确实是容易混淆的两种疾病。玫瑰糠疹它是由病毒感染造成的皮肤损害，基本现在医学已经证明了，是疱疹病毒类型造成的皮肤型损害。梅毒是属于性传播疾病，由梅毒螺旋体造成的皮肤损害，两者在皮损上有点相似，但是实际上还是有差别的。玫瑰糠疹往往是这样的，在人抵抗力比较低的时候，突然在身体上单独出现了一个母斑，表现是种斑疹上面有少量的鳞屑，比较薄的这样的一个疹型。随着时间延长，全身其他地方会出现一些类似的皮疹，但它的疹型往往是沿着皮纹走形的，椭圆形淡红色的斑疹，上面有少许鳞屑。但是玫瑰糠疹在手上、脚上、足底一般不会长。梅毒不是这样的，梅毒它分了三期，它的皮损表现是这样的，一期是硬下疳阶段，是在生殖器或性接触部位，出现这种溃疡性的一个损害，这叫硬下疳阶段。过了早期硬下疳，二期早期梅毒疹的时候也出现一些斑疹，但斑疹的特点是全身从躯干到四肢那种淡淡的隐隐的红斑。到了二期典型的阶段的时候，手掌和足底典型的铜红色的斑丘疹，上面有比较多的稍微厚一点的鳞屑，这个非常典型的跟玫瑰糠疹是绝对不能够混淆，所以这两个疾病一定要注意鉴别，年轻的医生可能缺乏一些经验，有时候容易把这个混淆，我们建议如果患者有高危性行为，一定主动让医生查一下有没有梅毒的问题，如果作为医生的角度看到这种疹型，梅毒查一查也未尝不可。因为梅毒不能漏诊，一旦漏诊了，这个损害比较大。玫瑰糠疹这件事即使查出来是阴性，患者也不会怀疑医生有什么额外的企图，因为梅毒的检测就四十块钱，查出来没有事，也是给患者排除一下，玫瑰糠疹治疗的角度，从提高免疫力及抗病毒角度去治疗。梅毒的治疗，那是要打苄星青霉素的。

梅毒这种疾病主要是感染了梅毒螺旋体，而造成人体的各个器官的损害，所以这种疾病的危害比较大，这种疾病的形成主要是通过患者的不洁性生活而直接传播的。因为这种疾病是属于性传播疾病，也是属于国家法定的传染病之一。这种疾病除了通过直接的性接触进行传染之外，也可能通过母婴直接传播，或者是通过血液制品传播，也可以通过患者的相互的共用注射针头进行交叉传播的。所以实际上梅毒的传播途径有三种，就是性接触传播、母婴传播和血液传播。患者出现梅毒以后一般在早期可能形成硬下疳，也就是说患者在一期梅毒的时候，就可能形成硬下疳样的皮肤损害。但是这种硬下疳一般主要是发生在生殖器部位，也有的可能发生在肛周。如果患者进入了二期梅毒，那么这种梅毒的皮肤损害可能发生在患者的全身的任何部位的皮肤，也可能发生在手掌和脚底部位，一般主要是表现在局部的红斑基础上的鳞屑，但是患者大多没有明显的自觉症状。