可以肯定的回答，5岁孩子牙齿烂了也要补牙。5岁孩子的牙齿一般就是乳牙，乳牙烂了是不是就不需要处理，肯定不是这样子的。一方面乳牙的龋坏，破坏也会带来严重的疼痛，影响孩子的生活质量，孩子哭闹，不能正常的进食。有些牙齿发炎严重的还会出现发烧、流脓的情况，所以对这一类的孩子的牙齿，也要进行重视和关注，有坏的情况要及时的进行治疗。是不是这些牙齿烂了就可以拔牙，不需要补牙，其实也不是。如果乳牙坏了，没有及时的得到治疗，拔除了，对于下方恒牙的萌出，也是有很大影响的，容易造成恒牙的错位、错颌。如果乳牙过早的拔除，一定要在局部做一个间隙保持器，维持牙齿的间隙，这样能够诱导下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合关系。同时还要强调的是，5岁孩子的乳牙坏了，如果得不到及时的治疗，这种炎症会进一步的向牙根尖，牙根以外进行发展，最终可能产生严重的根尖炎，影响下方恒牙的发育和萌出。有些孩子甚至产生严重的问题，需要做手术，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要强调的是，5岁的小孩子牙齿烂了，也一定要重视，早期发现及时的去进行治疗。能补牙的一定是要进行充填的治疗，可以杀神经，可以进行充填，但轻易不要拔牙。如果最后实在是维护不了的，5岁孩子的乳牙需要拔除，但是要做间隙保持器，维持牙齿所占据的空间，这样有助于下方恒牙正常的萌出，避免将来恒牙列出现牙齿错颌的情况。还要强调的是乳牙的龋坏，会影响恒牙的发育，影响恒牙的萌出。所以乳牙坏了，不单纯是影响孩子，影响乳牙，还会对成年以后的牙齿造成影响。

很多患者把镶牙和补牙混为一谈，其实这是一个误区，镶牙和补牙是完全不同的两个项目，针对的人群也是不一样的。镶牙是对于有缺失牙患者的一种修复方法，需要把缺牙处的邻牙磨小，做三个牙冠，通过将其固定在自己的牙齿上，来为缺牙处提供支撑。补牙则是一种对于牙齿龋坏、缺损的一种修补方法。口腔科医生会应用专业的补牙材料，将患者牙齿缺损的部分或是龋洞填补起来，以恢复患者牙齿的咀嚼功能，同时患者的疼痛感也可消失。

补牙时间的长短取决于牙齿病情的复杂程度以及医生熟练程度共同决定的。对于活髓牙，如果龋坏较小，离神经较远，一般三十分钟就可以操作完成，在磨除龋坏组织时无痛或者轻微酸痛。如果龋坏较深，离牙神经很近，则操作时会有较大的疼痛，可能需要安抚后再次治疗，这个过程每次也得三十分钟左右。如果龋损已经到了牙神经，就要做根管治疗，需要复诊两三次，间隔一两个星期一次，每次也得三四十分钟不等。在这种情况下，如果不进行麻醉，整个操作过程都会很疼痛。因此建议在治疗过程中，患者依据自身的情况，均可在局局部麻醉下进行治疗。

补牙后牙痛，如果轻微疼痛，不用处理；如果咬东西才疼，需要复诊；如果自动疼痛，就需要复诊接受治疗；如果病情十分严重，需要考虑拔牙。补牙以后常常会有轻微的疼痛。第一种情况主要是因为补牙时用钻的机械刺激，然后喷水时冷的刺激，还有树脂充填时，酸可能对牙本质也有些刺激，所以术后可能会出现轻微的疼痛，观察几天一般都能够消失。第二种情况就是补牙后咬东西时就疼，不咬东西时就不疼，这时候往往是充填物过高了，应该复诊，找医生来调过高的点。第三种情况就是龋洞比较深，医生也可能跟说了，尽量试着保牙髓，就是保牙神经。充填以后出现遇冷水疼痛，而且不缓解，甚至没有任何刺激情况下，自动就出现疼痛，甚至晚上都疼痛，这时候也应该复诊。牙神经可能保留不了的，也就是说保髓失败，需要重新进行杀神经治疗，根管治疗。第四种情况就是比较大的龋洞，充填以后或者是杀神经、根管治疗以后，补牙以后，叮嘱要来及时来做牙套，但没有来，而且可能咬硬物，突然一下出现咬东西疼了，就可能怀疑牙冠劈裂，这时候也应该复诊，看看是不是劈裂了，能不能继续做冠，或者没有保留价值，就可能要拔除患牙。

牙裂或牙隐裂需要通过修复或拔牙治疗。牙齿断裂可以分为牙冠的断裂和牙根的断裂。如果单纯的牙冠断裂，需对牙齿进行具体的检查，看是否断裂的面已经达到了牙髓，如果未达到牙髓，可以做树脂的修复治疗，如果已经达到牙髓，需先做根管治疗，再做修复治疗。如果断裂的比较深，达到了牙根以下三个毫米以上或出现了牙根的断裂，可能就需拔牙处理。前牙的牙齿断裂主要是由于龋病和外伤引起，而后牙主要是龋病和咬合创伤有关。对于龋病造成牙齿，要去除龋坏组织，然后进行树脂修复或牙冠修复，前牙可以做瓷贴面修复，这样可以达到微创美观的效果。后牙主要是恢复咬合功能，制作烤瓷牙冠是最好的方法。如果牙齿断裂面已经破坏了牙神经，需进行根管治疗，再进行修复治疗。对于牙齿断裂面比较大，已经达到牙根的牙齿，需进行牙齿的拔除，后再进行种植等修复，这样才是最佳治疗方式。对于断裂比较深到牙龈以下或牙根部断裂，只能通过拔除。如果断裂的比较浅或牙冠的部分脱落，可以通过充填或牙冠修复的方式来进行治疗。