肝硬化腹水严重。腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，肝硬化患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。腹水出现较为迅速，常有明显诱因，预后较好。如与门静脉高压有关，或者是低蛋白血症造成的，或者严重的肝功能失常，出现肝功能失常以后在腹水的基础上，病人可以出现其他的不良反应，比如肝性脑病等，同时失代偿期肝硬化是肝癌发生的极高危人群。

肝硬化分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化。对于代偿期肝硬化患者建议高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则。对于失代偿期肝硬化患者如果出现了腹水，那么建议限水。对于失代偿期肝硬化患者如果出现了上消化道出血，那么建议该类患者平时吃一些容易消化细软的食物，避免生冷硬刺激性食物，更不建议饮酒。如果失代偿期肝硬化出现了肝性脑病，那么建议多吃粗纤维的食物，以利于肠道的蠕动，让肠道内部的垃圾能及时的排出体外，减少肝硬化肝性脑病的发生。

肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段，先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的，主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高，低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，二者共同作用均可引起液体漏出，漏出的细胞、蛋白成分少，产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体，常见炎症引起，如腹膜炎、肿瘤等，肝癌病人的腹水多为渗出液，蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症，如出血，感染，肝性脑病，肝肾综合症等等，存在并发症，需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利尿药物，三、如果严重的病例，可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量，除主食外，还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素及矿物质，微量元素。日常生活对于饮水不限制，除非是非常严重的患者，限制饮水需要医嘱，如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水，就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症，需要进行的手术类型不同，不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌，可行肝移植手术，肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血，检查胃镜提示食管胃底静脉曲张，往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗，效果欠佳者，可行外科手术或TIPS术，成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要进行腹腔穿刺引流术，明确腹水性质，引流腹水，此术为内科常规操作，一般无风险。

我国肝硬化患者病因常见为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根据肝脏合成、储备功能及有无并发症分为两期，早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化即代偿期肝硬化，Child分级为A级，此期患者无明显的肝功能减退的状况，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症。晚期肝硬化即失代偿期肝硬化，Child分级为B、C级，此期患者出现明显的肝功能减退和门脉高压的症状，或出现相关的并发症，常见有腹水、肝性脑病、肝性脊髓病、上消化道出血等，严重者会危及生命，需要积极治疗。