慢性胃炎最常见的就是腹痛、反酸、烧心、嗳气、腹胀、嗝逆等症状。腹痛一般来说是以剑突下，或者是中上腹部的隐痛、钝痛这类疼痛是比较轻的，往往是自行的缓解，但如果是患者合并有剧痛、难以缓解、伴有腰背部的疼痛，需要警惕，是否合并有急性的心梗，急性的胆囊炎，消化性溃疡、急性胰腺炎，这是腹痛的症状，别的症状包括，反酸烧心嗳气，反酸就是往往是在饱食一顿之后，出现酸往食管内反的症状，嗳气往往是在饱食或者是进食油腻，或者是进食不好消化的食物之后出现了症状，嗝逆往往也是在饱食，或者再进行大量的说话，之后出现症状。另外上腹部的饱胀感症状，也是在一次大量的进食油腻或者是不好消化的食物之后，出现了症状，总体来说，慢性胃炎的症状是比较轻的，往往也是没有特异性的，但如果是患者出现体重下降，贫血，再或者，是腹痛的性质，或者是部位发生了改变，那就得需要警惕患者是否合并有消化道肿瘤，或者合并有其他的一些疾病，比如说急性的心脏的情况，比如消化性溃疡，比如胆囊炎，比如胰腺的情况，而别忽视了这些严重的疾病的存在。

慢性胃炎需要看有没有幽门螺旋杆菌感染，再决定如何治疗。慢性胃炎的诊断，是建立在完善各项检查的基础之上。诊断慢性胃炎最终的诊断是靠消化科非常有用的有力的利器，就是胃镜检查来明确的。在胃镜检查的基础之上，不仅仅能够明确慢性胃炎的诊断，也可以把慢性胃炎细分为若干个所常见亚型，最常见叫做非萎缩性的胃炎，既然有非萎缩性的胃炎，就有萎缩性胃炎。萎缩性的胃炎的患者，幽门螺旋杆菌的感染所造成萎缩也好，糜烂也好，或者是病理上有肠化也好，建议做呼吸实验，明确萎缩的胃黏膜是不是幽门螺旋杆菌感染所造成胃黏膜的侵害。如果有这种情况，首先要清除幽门螺旋杆菌。胃炎，没有幽门螺旋杆菌的感染，有一部分患者可以对症的应用保护黏膜的药物；有胆汁反流性的胃炎，可以用综合胆汁的、保护黏膜的药物，来治疗胆汁反流。如果萎缩性的胃炎，还建议到正规的医院到消化科就诊，来进一步明确萎缩的程度、病变的危险性。让专业的医生来制定需不需要定期的复查胃镜，来明确萎缩性胃炎有没有向不好的方向发展的可能。

急性胃炎与慢性胃炎的区别。首先，两者的病程不一样，慢性胃炎常常表现为反复发作，病程较久，急性胃炎，短期内急性发作，病程比较短。其次，两者的病因不尽相同，慢性胃炎的主要病因应该是幽门螺杆菌感染，急性胃炎的病因主要是不良的是习惯，比如说酗酒，油腻，辛辣刺激食物，药物刺激等等，另外，严重的创伤，比较大的手术，很多应急状态下，都可能有急性胃炎的发生。再者，两者的症状也有区别，都可以有反酸，烧心腹胀，恶心等等，急性胃炎的症状，往往往比较严重，有时甚至有黑便呕血现象。两者的治疗也不尽相同，慢性胃炎主要是根据病因，一般采用根治幽门螺杆菌对症处理为主，急性胃炎主要是针对病因，首选抑制胃酸，保护胃黏膜为主，比如说质子泵抑制剂类药物。

慢性胃炎的原因比较复杂，目前，我们医学上已经研究的非常透彻的有一个非常重要的原因，那就是幽门螺旋杆菌的一个感染。幽门螺旋杆菌的感染不仅仅能够使胃发生慢性的炎症，还可以导致一种叫做萎缩性胃炎的癌前疾病，它也是世界卫生组织公认的一个致癌因素，也就是说感染了幽门螺旋杆菌，有一部分患者会诱发胃癌的发生。除了幽门螺旋杆菌感染，有一部分患者，也是由于自身免疫功能的失调，导致自身免疫性胃炎。还有一个非常重要的原因就是胃酸，它对胃黏膜的攻击性，也就是说胃黏膜的自我保护的能力也下降了，这个也会导致慢性的胃炎的发生。所以慢性胃炎是一个很综合性的原因所导致的。

问这个问题的朋友一定是已经明确了慢性胃炎的诊断。但是慢性胃炎又分为很多种胃炎，最常见的就是慢性的浅表性的胃炎，又叫做慢性非萎缩性的胃炎，既然有非萎缩性的胃炎，就有萎缩性的胃炎，还有一部分患者是有糜烂性的胃炎，有一部分患者是肥厚性的胃炎，有一部分患者是有自身免疫性的胃炎，所以胃炎的种类是非常多的。在明确了胃炎的诊断的基础之上，医生根据情况会建议完善一些检查。比如说胃黏膜的病理的状态提示，有可能是幽门螺旋杆菌的感染，我们就会建议患者完善一个幽门螺旋杆菌的检查。临床当中碳13呼吸实验是比较普遍易行的检查，明确了检查以后，如果发现这个检查的结果是阳性的，证实了诊断，就可以清除幽门螺旋杆菌治疗。如果是自身免疫性的胃炎或者是其他类型的胃炎，要根据临床医生的判断，而根据不同的情况应用不同的药物，所以，这里不能一概而论。究竟是什么样的胃炎，一定要请专业的专科医生来评判，从而进一步的治疗。