头上有一小块没头发了，这种情况在临床上经常会看到，都是突然发现的，一般考虑是斑秃。斑秃可能与神经创伤、精神异常以及感染病灶，或者内分泌失调有一定的关系，建议患者最好到正规医院检查，当查明原因后，再根据检查的结果对症治疗。一般来说，治疗斑秃的方法有很多种，比如说可以内服药物、外用药物，甚至用头皮按摩的刺激的方法，或者是植发等等。建议患者首先要保持一个良好的心态去接受治疗。平时建议患者注意休息、避免熬夜和过度劳累。在饮食方面可以适当地吃一些含铜、铁丰富的食物，比如马铃薯、菠菜、番茄、柿子、豆类、黑芝麻、五大肉、黑米、葵花籽和动物肝脏，在这些食物中有丰富的泛酸，可以促进黑发的生长。而且具体的局部还可以使用米诺地尔，外涂8-甲氧补骨脂素，还可以口服维生素B6、泛酸钙和谷氨酸等等药物。要加强营养，配合中医里的梅花针点刺，这样可以收到更好的效果。还有还可以使用鲜姜汁进行反复地擦拭斑秃的部位，也有一定的临床效果。同样还可以使用针灸的方法进行辨证取穴，还有可以辨证使用中药内服，总体进行一个综合的治疗，会收到较好的疗效。

脱发有两大类，一类叫做生理性脱发，一类叫做病理性脱发。生理性脱发是正常的一个生理代谢过程，每天往往不超过70到100根，有一定数量的毛发脱落，还有一定的数量的毛发生长，这叫生理性脱发。病理性脱发就是脱的多，长的少，临床上就看到毛发秃了，病理性脱发最常见的第一就是男性型脱发，就是雄激素性脱发，第二大类就是斑秃，另外还有一些，像红斑狼疮引起的脱发，扁平苔藓引起脱发都是其他的一种病理性脱发。最常见的就是雄激素性脱发，它是由于遗传因素的作用下，头皮局部毛囊对雄激素过于敏感所导致的一种脱发，主要是毛囊局部的5α-还原酶的活性增高，它是头皮的睾酮转化为双氢睾酮增多，双氢睾酮作用于毛囊，毛囊就会逐渐的出现微小化，头发就会由粗变细、变软脱落，表现就是先出现前额发际线逐渐后移，头顶部毛发逐渐稀疏，呈现M型或O型，也有就是那种M型和O型加在一起，叫M+O型，发际线的后移和头顶头发圈连在一起就成为U型或者地中海型，这是男性脱发的一个临床表现的形式。这种男性型脱发如果不治疗，是一个基因进行性加重的过程，这个毛发会越来越稀疏。所以有这种倾向的朋友一定要尽早的诊治，避免到最后出现地中海型，那时候可能用一些药物去治疗都非常的有限。

一旦到了谢顶这个时候，医学上治疗就非常困难，第一看是否还有毛发移植的条件，毛发移植就是取枕后先天性对雄激素不敏感部分的毛囊移植到脱发区，这样移植的毛发不脱落，能在一定程度上改善外观，但是如果枕后的毛囊不能弥补脱发的空缺，这种移植的效果也不理想。并不是所有谢顶都适合做毛发移植，要看谢顶的面积。第二就是用一些美容的方法，像戴假发或者换个发型、剃光头这样的方法去改善外观，还有就是如果刚出现这种头皮毛发的稀疏，一定要用药，用药以后能控制脱发的进展，甚至是逆转脱发的进程。

斑秃患者饮食可以多吃高蛋白食物、含铁多的食物、微量元素和矿物质多的食物以及含纤维丰富的粗粮等，口服药物方面可以使用免疫调节试剂和非免疫调节试剂等。斑秃患者在饮食上一定要注意营养膳食。多吃富含高蛋白的食物，如：鱼肉，鸡蛋、禽类、豆制品，高蛋白的食物有利于毛发的再生；多吃富含铁多的食物，如：菠菜，胡萝卜，猪肝等等；多吃富含微量元素及矿物质的食物，如：黑芝麻，核桃等等；多吃一些含纤维的粗粮，可以缓解头发的油腻程度从而减少脱发量，如：玉米、紫薯等等。斑秃患者在药物的治疗上，一定要选择副作用相对比较小的，可以使用长久的一些药物。口服药物主要包括以下几种：免疫调节制剂。以糖皮质激类药物为代表，可以有效的控制患者的脱发，病情稳定后逐渐减量，维持六个月左右，或者甲氨蝶呤、环保素等等；非免疫调节类的药物：半胱氨酸、复合维生素B、维生素B1，维生素B6，维生素B12以及辅酶Q等药物都可以促进头发的恢复。无论是在药物治疗上还是饮食治疗上，斑秃的患者都需要保持一个良好的心情，充足的睡眠，不能够熬夜，熬夜会加重斑秃持续恶性发展，同时也会影响药物的疗效。

斑秃是骤然发生的斑状脱发，脱发之前有明显精神应急过程，如考试、家庭纠纷、股票涨跌等精神因素。与免疫有关，患者在斑秃发生同时可伴有荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等症状，跟免疫类疾病相关。当然还与遗传关系有关。如父母中有斑秃史，孩子出现斑秃概率比一般人要多十倍左右。因此斑秃发生主要有三大因素：一、精神因素，是始发因素；二、免疫因素，发病过程中主要是T细胞特别是cd4、cd8细胞把毛囊破坏，使毛囊进入休止期，引起暂时头发脱失；三、遗传因素。该类患者斑秃大部分可以自愈，90％患者通过调节生活方式、改变生活节奏、放松心情、注意营养化，轻症患者可以自愈。所谓轻度斑秃是脱发面积不超过25％、头上脱发病程不超过两年。