如果胸里面整体都比较硬，整个胸部都是硬的，经常是乳腺增生。乳腺增生比较厉害，腺体也是比较致密，硬韧或者呈条索状，或者呈团块样增生的表现。如果硬的东西比较局限，很有可能长了肿瘤，比较硬的肿瘤。硬块经常是良性肿瘤，最多见是纤维瘤或乳头状肿瘤。更为硬的肿块，就会大大增加了恶性肿瘤，特别是乳腺癌风险。除了肿块硬度之外，肿块表面是否光滑，肿块的活动度怎么样，以及肿块周围是不是有粘连性的改变，也都是判断肿块是良性，还是恶性的重要的指标。良性的肿瘤通常形状比较规则，呈圆形或椭圆形，表面也更为光滑，活动度经常比较好。反之，如果是比较硬的恶性肿瘤，除了硬度更强之外，形态不规则、表面不光滑、活动度也会更差。胸里面除了硬的东西，也经常会有比较软的东西，形成肿块样的改变。通常比较软的肿瘤，经常是良性的脂肪瘤或者是囊肿。囊肿就是有囊壁包裹的液态，形成了囊肿。囊肿虽然没有脂肪瘤那样软，但是，如果囊液比较充满，也会有张力感，具体胸里面硬的东西到底是什么，还要结合临床查体，乳腺彩超、乳腺钼靶和核磁，来帮助做出判断。

女性左胸下面疼，更多见的情况还是乳腺增生，而且增生引起的胸痛更多的是针刺样疼痛，或者是胀痛、烧灼样疼痛、酸痛，这种疼痛往往有一定的规律。在月经之前疼痛会更明显，来月经之后疼痛会很大程度的缓解，与月经相关的周期性的疼痛，往往是增生的疼痛，大可不必担心。但如果这种疼痛是持续性的加重，那么应该小心，需要做进一步的乳房的检查，来排除其他的情况。更深部的疼痛可能不是乳腺的问题，可能是肋骨的问题，因为肋软骨炎在女性身上，也是非常常见的一类病症，这种炎症所造成的疼痛，往往是部位更深，疼痛的程度也更加严重。女性的增生一般建议吃一些活血化瘀、疏肝理气的中药；肋软骨炎引起的疼痛，更多的建议患者可以吃一些非甾体类的消炎药，像芬必得等。如果疼痛程度非常的厉害，还要建议患者做相应的检查，还要除外心脏的问题，因为心脏供血不足，也就是常说的冠心病，也会引起心绞痛，患者在不太明确部位的时候，也可能是考虑是增生引起的疼痛，如乳腺增生、乳腺肿瘤，如果胸部引起疼痛建议引起足够的重视。

大多女性受月经周期的影响，出现胸部疼痛，或者有硬块，月经结束后，会消除。平时并不用特别担心，可到医院，到乳腺外科去进行一些检查。如果乳腺增生确实是良性的，可以服用活血化瘀的药物，临床上有一些像小金丸，散结镇痛等。这些药物对于治疗乳腺增生，还有乳癖消，这些在平时的时候都可以使乳腺的增生情况得到缓解。在月经期的时候，胸部痛和有硬块的情况，就会明显减轻。所以，治疗应该是在非月经期，而在月经期出现的情况，往往会在月经后得到缓解。

乳腺4A类结节，一般还都是比较放心的结节。因为从分类来说，4A类的乳腺结节，恶变的风险实际在2%-5%之间，还是一个很小概率的事件。如果进一步的分类再升级，升级到4B，恶性度在10%-50%，4C可能在50%-95%左右。一般来说4A类结节，可有两个处理方法：第一个是密切随访，3个月要复查1次，看看大小有没有变化，分类有没有进一步的升级，进行非常谨慎的密切追踪。还有一种方法，通过手术切除，微创或者开刀，或者穿刺活检取到病理，取整个的结节拿下来，或者取一部分取几条结节去做病理化验。因为最终的诊断标准还是病理诊断，叫金标准的诊断。影像学包括彩超、钼靶、核磁，只是一个间接的诊断，也跟不同的影像专家的水平是有关系的。所以4A类结节还是应该引起一定的重视，积极的进行随访或者干预。

乳腺增生是种良性病变，与女性的情绪、内分泌紊乱有关，主要是腺体的增生导致。但是乳腺增生与女性的月经周期相关，在月经前期可能会增生，会引起乳房的疼痛、胀痛，但也有女性没有任何感觉，还有一种增生是不典型增生，像小叶的不典型增生、导管的不典型增生，这个是有癌性发生的风险，这时候要复查，定期复查。主要是到医院里面常规做B超，三个月到半年复查一次，如果情况比较稳定的可以半年到一年再复查一次，除了乳房的病变之外，其他的也有可能具体问题具体分析，让医生来定。