左侧基底节出血20ml是否需要手术，这是患者关心的问题。一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的，但是目前微创的显微神经外科技术，包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高，所以把出血治疗的范围逐步扩大。有一些出血20ml的患者，如果适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术，也是可以考虑手术的，因为及早的清除血肿之后，有助于血肿周围功能恢复，从而避免血块降解的毒性代谢产物，对正常脑细胞的损害，对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者的20ml的出血，具体是否需要手术，需要结合患者的临床情况，以及当地的技术水平、手术方式等方面全面评估来定。

脑出血患者治疗方法选择，主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血，临床上无需进行手术干预，只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大，必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血，由于出血本身有一定的占位效应，对周围的神经造成一定的压迫，使患者出现相关的神经系统症状，这个时候通常是需要神经外科手术进行干预的。手术方式可以根据患者的具体情况来选择开颅血肿清除，神经内镜血肿清除，或者是立体定向穿刺抽吸等方法。而这些方法的选择，也是需要临床医生根据患者的具体情况来合理选择。总体来说，药物治疗和手术治疗都是治疗颅内出血的有效方法，需要根据患者的具体情况来合理的选择。

一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：一、是患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面。第二、脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查，能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。当然随着现在显微神经外科技术的不断提高和进步，有一些出血、出血量虽然没有达到刚才提到的标准，但是通过微创的手术方式能够吸除大部分血肿，也有助于患者神经功能恢复，这种情况下也是可以考虑手术治疗的。总体来说脑出血的出血量和患者的意识状况，临床状况的评估是决定脑出血是否需要手术的关键因素，如果医生建议根据患者的情况应该考虑手术治疗，切不可犹豫不决而应该及时地进行手术。

脑出血患者是不建议性生活的，因为脑出血属于较为严重的神经系统器质性疾病，比如患者存在有高血压症状，会造成脑部动脉形成小的动脉，在血压剧烈波动时，动脉瘤破裂会引起患者出现脑实质内血液扩散，可能会破入蛛网膜，下腔或脑室系统。所以脑出血的患者都应该要绝对的卧床休息，并且要积极的配合医生控制血压。同房的行为可能会促使血压升高，并且进行剧烈的运动后，会促使脑出血血肿的情况扩大，或者出血再次加重，会造成患者出现昏迷意识障碍等情况，甚至还会出现呼吸循环衰竭或直接造成患者死亡。

如果轻，三四周以后就可以试着做康复。如果比较重，可能时间更长。如果病人意识不好，可能康复时间就更难以确定。康复的时间也不一样，脑出血后多久可以恢复要根据脑出血的情况来判断。