大脚趾往里歪，是指拇外翻。正常情况下站立时，足的拇指和末节和跖骨应该呈一个直线或向外翻的角度，不应该大于十五度。拇外翻实际上是足的畸形，和前足拇指受到挤压有关系。拇外翻时，反映拇指向外形成的拇外翻，同时足弓塌陷、足横弓塌陷以后，第二跖骨着力。部分拇外翻有症状，或引起严重的足的受力不平衡，引起了继发的跖趾关节炎，出现了拇指的疼痛。另外，大拇指的内侧有一个滑囊。再一个，跖骨出现骨质增生，出现肥大，对此需手术治疗，使足弓恢复正常的内陷，减轻疼痛。

拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。其中先天性拇外翻是由于关节、神经、肌肉疾病等所造成的。例如扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形，就会造成拇指外翻的现象。长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛，虽然跖骨之间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角就会加大。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第二趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。对于先天性拇外翻畸形，畸形及临床症状较轻，可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。

拇外翻矫正器，也是能起到一定的作用，但患者要靠纠正器来纠正拇外翻并不靠谱。拇外翻矫正器，一般在患者不能做手术时，可以使用矫正器，减轻患者疼痛，或减缓患者拇外翻的发展速度。但最后治疗，还要通过手术方式治疗。现在的矫正器很多，很多患者在使用完拇外翻矫正器后并没有效果，因为矫正器是无法治疗拇外翻，患者必须经过外科的手术，特别是微创手术来解决的足部的畸形，才能解决彻底。矫正器患者不愿意做手术时，或患者没时间做手术时，可以暂时使用拇外翻矫正器，但最后必须手术治疗。

拇外翻的患者从外观看，拇趾向外撇，撇得很大，但是到底多少？一般认为拇外翻脚超过超过15度，即第一跖骨跟第二跖骨之间的夹角大概超过15度，或者跖骨夹角超过九度，即大概为拇外翻。患者通过X光片检查也可确诊。此外，有些患者可能因为拇趾的跖趾关节跖骨头长得比较大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一个问题，患者X光片检查时，需拍腹中位，此时对于检查更具有科学性、严谨性。同时，拇外翻的病人也要拍非腹中位进行对比，非腹中位的时候，位会比腹中位角度稍轻一点。另外，平足，高弓足的病人，要特别注意拍腹中位检查，这样能给医生提供对治疗疾病有更好的治疗价值的一些信息。

对大部分拇外翻不是很严重的患者，首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚，因为脚发生了变宽变形的情况，所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子，有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗，如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。