睡觉时两手发麻的原因比较多，首先考虑的就是颈椎病，颈椎病是分为很多种类型，一共分为五个类型，其中最常见的就是神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病一般多与患者长时间低头玩手机，打电脑或者高枕卧位有一定关系。睡觉时两手发麻可能是由于睡眠姿势不佳，压迫到颈椎的某些神经而引起手部的发麻。这时候，一般颈椎病的原因可能会比较多见，建议患者及时就诊于骨科，进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查来明确诊断。如果有颈椎的生理曲度变直，椎间盘的突出，神经根的一些受压，这种可以调整一下睡眠的姿势，改善一下睡枕头的高度。同时可以进行针灸、理疗、按摩、牵引等治疗，配合营养神经的药物，比如像腺苷、弥可保、维生素B1等营养神经药物综合治疗，一般症状也就会缓解。当然，除了颈椎病以外，还要考虑可能是脑血管疾病。因为睡眠时血流速度会比较慢，如果患者本身有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的病史，再加上血流速度慢，就有可能会造成脑血管疾病的发生，尤其是脑血栓形成。这时候需要建议患者及时就诊神经内科，进行头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描等相关的检查，必要时进行CTA、DSA等一些相关检查，查一查血糖、血脂、肝肾功能等基础问题。如果发现有脑血管疾病，我们就按照脑血管疾病进行处理，比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀类药物，同时控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病，服用营养神经药物等综合治疗，这种情况也会来逐渐地减轻。两手发麻的原因，比如还有像格林巴利综合征的患者是也会出现手部发麻的现象，一般格林巴利综合征是比较少见的。多发性神经根神经炎，有感冒病史或者胃肠道感染的病史，有疫苗接种史之后，出现手部的发麻，手部的无力，下肢也会出现类似的现象，一般是对称性的四肢的问题，无力、发麻等情况，出现腱反射减弱等，都考虑是这种情况。及时进行一些，比如像血浆置换疗法，应用丙种球蛋白等，配合营养神经药物等综合治疗，症状也会逐渐减轻或者好转。

颈椎病是指颈椎间盘退变或者出现了颈椎周围的骨质增生而压迫神经和血管脊髓，而出现一系列的临床症状。为了更加清楚的了解间盘突出的情况以及椎管内黄韧带肥厚的情况，椎管内是否有狭窄，这时要进行颈椎核磁共振的检查。因为有些组织比如脊髓或者是软组织结构，只能在核磁共振上才能够显显像，而在ct和x线片上能够确诊。颈椎病除了做核磁共振之外，还需要检查颈椎的x线片和ct有不同的临床意义。在x线片儿上可以了解是否有颈椎的滑脱不稳，以及了解颈椎间隙的是否变窄。在ct上可以了解到颈椎管是否有狭窄，以及颈椎后主韧带是否有钙化和骨化，这对于了解颈椎管的内容物的结构以及病理改变都有很重要的意义，所以颈椎病要常规的进行核磁共振的检查。同时还要做颈椎的ct以及x线片的检查。

肩颈酸痛可以口服非甾体的抗炎镇痛药物、微创手术、中成药物进行治疗。肩颈酸痛要找出肩颈酸痛的原因，肩颈酸痛的原因有主要以下几种1、颈椎病以及颈椎间盘突出症以及颈椎管狭窄症等，退行性疾病可以引起肩颈部的酸痛，可以采用局部的牵引、理疗等方法进行治疗，也可以采用非甾体的抗炎镇痛药物以及肌肉松弛的药物进行治疗，经非手术治疗无法缓解，必要时可行手术治疗。2、颈肩酸痛若是由于肩周炎以及肩关节其疾病所引起，首先可以进行物理治疗，如电磁疗、红外线治疗或药物的局部封闭疗法等进行治疗，若非手术治疗无法缓解，必要时可行肩关节镜下的微创手术进行治疗。3、肩颈酸痛是由局部的肌膜炎所引起，可采用局部的热敷、理疗、超声波等物理治疗，同时采用非甾体的抗炎镇痛药物应用，减轻局部的炎症反应以及阵痛等，可以采用活血通络止痛的中成药物进行治疗。

临床上有许多疾病可以引起颈椎的疼痛，如颈椎病、颈椎的结核、颈椎部的筋膜炎、颈椎部的肿瘤等等。其中最常见的颈椎的疼痛是由于颈椎病所引起，颈椎病又称颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的计划。其主要由于颈椎的长期劳损等有关，其可以造成颈椎部的一种慢性无菌性炎症性改变，会造成颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等临床病理，颈椎病常常可引起颈肩部的疼痛，以及颈椎的活动受限上肢的麻木不适等，颈椎病与我们长期的颈椎过度使用有关，且长期的颈椎姿势不良，会导致颈椎病的发生，颈椎痛另外，我们需要注意是否存在着颈部软组织病变的可能性，如局部的筋膜炎以及局部的软组织损伤，甚至是骨折以及脱位等，也可以引起颈椎的疼痛。

对于神经根型颈椎病，往往是由于保守治疗无效。如果肢体的疼痛麻木，经过正规的物理治疗，药物的治疗以后，得不到一个明显的改善，生活质量明显下降，或者工作受到影响，这种情况建议手术。而对于脊髓型颈椎病，如果说出现比较明显的精细动作减退、肌张力增高这种临床表现，建议手术。对于神经根型颈椎病，可以采取保守治疗，比如物理治疗、理疗、牵引等等。药物治疗，比如营养神经的药物，一些消肿脱水的药物，但是当保守治疗无效，这些症状持续存在，影响患者的工作生活的时候，这时候建议手术治疗。而对于脊髓型颈椎病，一般如果出现了相应的临床症状，比如手脚的精细动作减退，身上有束带感、走路有踩棉花感、走路不稳，这种情况说明脊髓已经失代偿，不能耐受，这种情况下一般不建议保守治疗，更是建议手术，因为病人在这种情况下，如果病人再有轻微的外伤，可能会出现不可逆的瘫痪的表现，会严重的影响患者的生活质量，甚至危及生命，这种建议手术治疗。