牙齿异常包括牙齿萌出异常、数目异常、形态异常、颜色异常、牙齿结构异常以及排列异常等。牙齿萌出异常，多见于牙齿早萌萌出困难和异位萌出。牙齿数目异常，就包括牙齿数目不足和牙齿数目过剩。人类正常的牙齿数目为二十八颗到三十二颗，先天缺牙和个别牙齿部分缺失，以及全口缺失就表现为牙齿数目不足。牙齿数目过剩都见于多生牙和牙流。牙齿结构异常多，表现为牙釉质发育不不全，牙本质发育不全，氟斑牙和四环素牙等。常见的牙齿形态异常有畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形，小牙畸形等。牙齿排列异常主要是指牙齿排列不齐。

根尖周炎不用拔牙。牙根尖周炎临床上一般是要求做彻底的根管治疗，然后做冠修复，而不是拔除患牙。如果牙齿确实烂的很厉害，没有任何保留价值了，这个时候可以考虑拔除，如果在这种情况下没有拔除，会进一步破坏根尖的骨质，甚至对应的黏膜组织化脓感染，进一步破溃到口腔里面，经常被患者吞服，引起肠胃的不适，对全身健康造成很大的影响。

临床上认为阻生牙和智齿一样，也有极少数的情况，像上颌三这种阻生情况，不是智齿。阻生牙会造成邻牙的龋坏、牙根吸收、形成囊肿等等。另外阻生牙和它的龈瓣之间经常会嵌入食物残渣，造成细菌的滋生，容易发炎，造成一些比较严重的后果。所以临床上大部分智齿是主张预防性拔除，就是在智齿还没有完全萌出的时候，智齿刚露头的时候，由于牙根还没有发育完全，拔除比较容易，损伤小，患者痛苦也小，恢复快。

拔完牙以后，牙洞里一般不需要塞药，因为牙洞里面放入东西会干扰到伤口的愈合。如果患者凝血机制不太好，或者是创伤比较大、容易出血，可以考虑在拔牙创里塞促进凝血的药物，然后进行缝合。如果创伤比较大，偶尔也会考虑放入甲硝唑的制剂，预防干槽症，术后使患者轻松一些。

牙洞息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，把牙龈息肉切除，或拔牙等解决。牙洞里长息肉可能牙髓长出来或者牙龈、牙周膜长出的息肉，不是拔牙创造出来息肉。拔牙创可以有正常肉芽组织长出。如果牙髓里长出息肉，患者比较年轻，牙髓可能穿通。年轻人的牙齿根尖孔比较粗大，患者的抵抗力比较强，恢复能力也比较强。牙洞里面有摩擦刺激时，使得牙髓增生，长出到牙洞以外，称之为牙髓息肉。牙髓息肉受到摩擦以后会出现出血、感染和疼痛。摩擦时间长，表面会角化。牙髓息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，做个冠把牙齿修复。从牙龈长出的息肉在牙龈的里面。牙龈乳头由于经常食物嵌塞，造成牙龈的炎性。增生可以长到牙洞边，一般把牙龈息肉切除，牙洞做彻底治疗，会慢慢好转。牙周膜的息肉，可能不仅牙髓穿通，髓质底也穿通，息肉直接可以从髓质底长出。把髓质底封闭。牙齿可以保留。情况较差时，牙齿需要拔除。