急性冠周炎，临床上保守的办法是做冠周冲洗。用淡盐水、洗必泰做冠周的冲洗。冠周冲洗不是彻底治疗方法，冲洗以后只能使局部炎症暂时得到控制。过段时间，如果患者抵抗力低，炎症还可以再急性发作。冠周炎最彻底处理方法事实上是拔除智齿。冠周炎正确处理以后，一般三天，患者的情况就明显改善。如果做冲洗，一般一周左右患侧肿胀也会得到控制。

牙根尖炎，如果是急性期，患者十分疼，就是主要是咬合痛。这个时候关键的处理方式就是开髓，拔髓，疏通牙髓腔到根尖孔这种通道，让牙根尖周的炎症通过这个根管系统得以引流，患者就可以迅速缓解疼痛。如果是慢性炎症，可能患者本身没有自觉症状。如果不是化脓炎症，根尖病变不是特别厉害，一次根管治疗就可以。急性期可能分两次、三次。第一次仅仅是相当于开髓引流。开髓引流就像皮肤做切开引流一样，先让炎症得到引流，症状缓解以后，再处理根管，最后做冠修复。然后根尖的炎症也可以做进一步的单纯处理。

牙结石的处理，早期可以通过刷牙的方式去掉，24小时之内。如果超过24小时要想把它处理掉，只能通过洗牙的方式。清洗干净、抛光，最后冲洗上药处理。如果是大块牙结石，可能能抠掉，但是容易在表面留下一个粗糙面，更容易附着脏东西，然后形成更多的软垢等沉积物，最后形成更多的牙结石。建患者不要自己抠除大块牙结石，还应到医院去正规洗牙。

一般让患者半年到一年洗一次牙，如果患者全身口腔卫生情况比较好，一般一年洗一次就够了；但是如果患者口腔卫生情况不好，还是建议患者半年洗一次牙；如果患者有比较严重的糖尿病，牙周病未控制，洗牙时间更短，甚至三个月都要洗一次牙。儿童患者因为牙冠比较短，牙齿表面比较光滑，所以一般不容易附着，儿童患者一般不洗牙。当然，极个别儿童患者确实口腔卫生比较差，就可以按半年到一年洗一次牙，一般是用手工比较温柔的洗牙方式。

拔智齿后牙洞很臭，可能有两种情况。第一种情况是拔牙后2到3天，患者感觉口腔比较臭，同时感觉拔牙创部位特别疼，疼痛甚至向耳颞部放射。这种情况临床上称之为干槽症。干槽症要在局麻条件下，彻底把牙床清理干净，然后在拔牙创里塞入碘仿纱条，最后缝合。疼痛和臭味会慢慢消失。一星期后将纱条抽除。另一种情况是拔牙创里面嵌入了脏东西。口腔拥有良好的温、湿度，脏东西在拔牙创里腐败，最后变臭。这种情况可以用注射器抽取生理盐水冲洗。在家里可以用冲牙器装生理盐水或者是漱口液进行冲洗。关键是一定要保持口腔卫生。拔牙两个星期以内绝对不要用患侧进食。