儿童有自己的特点，一个是牙齿的钙化相对差一些，再一个是儿童牙髓腔比较大。因为儿童牙冠比较短，牙齿表面比较光滑，本身不容易附着脏东西。如果有个良好的口腔卫生习惯，一般来说儿童不需要洗牙。如果儿童确实口腔卫生习惯不好，牙齿表面牙结石等脏东西比较多，还是需要洗牙。可以用比较温柔的方式手工洗牙。实在不行，超声洗牙轻一点也是完全可以的。一定要多喷水，以免对牙髓造成刺激，因为离牙髓比较近，容易造成牙髓的温度升高，出现牙髓的可逆性牙髓炎，甚至会进一步变成不可逆牙髓炎，一定要小心。牙齿表面因为钙化比较差，如果操作不当，不仅仅是击碎牙石，而是在牙齿表面震荡停留时间比较久，有划痕，对牙齿表面还是有损伤的。通过抛光处理可以把这种划痕消除。

阻生牙一般是需要拔除，只有极少数的情况可以不拔除。阻生牙远中有足够的位置，可能有软组织的阻挡。这个时候可以把远中的软组织手术切除一部分，建立正常咬合关系，这种情况可以不拔除。另外，阻生牙由于前方的六或七没有保留价值的时候，可以观察阻生齿能不能替代不能保留的牙齿，如果有这种可能性，就要考虑保留阻生齿。阻生齿在颌骨里，对周围的组织没有任何影响，可以观察，而不要立刻拔出。

拔除阻生牙首先考虑的是出血的问题。为了避免拔牙后出血，要求放在拔牙创上面的纱卷，患者半小时到40分钟以后再轻轻地吐掉，24小时之内不能刷牙漱口，不能用舌头去舔，也不能吸吮伤口。吃东西不能用吸管，用吸管和吸吮是一样的，嘴里是负压，容易造成伤口的出血。要求患者少吐口水，少说话，24小时之内允许患者吃点稀、凉的食物，使用没有拔牙的一侧吃。拔牙后1到2天口水有点血丝是正常的，不用着急。如果有比较多的血液流出，或者吐出新的血凝块，需要及时的复诊或者看急诊。24小时后，要求患者正常刷牙漱口。拔牙后1到2天，要求患者不要做剧烈的运动。

虫牙的形成，大家公认就是四联因素。这四联因素，第一个就是宿主。宿主就是咱们人。第二是食物，一般指脂类、蔗糖、碳水化合物，其他食物也算。主要是糖类。还有就是注意口腔卫生的情况。再一个就是时间，如果一个人他的遗传牙齿结构不是特别好，就容易龋坏。所以有的人一辈子不刷牙，也不容易龋坏，就因为它遗传条件比较好。如果经常吃糖，就容易龋坏。另外如果有一个良好的口腔卫生条件，就是经常会按时刷牙漱口，也不容易龋坏。另外就是随着时间的延长，慢慢就会发生龋坏。就是由前面三大因素以后，最后加上时间，就会龋坏。

虫牙要补，患者发生龋坏后，如果不管会进一步发展成浅龋、中龋、深龋，导致牙髓炎、根尖周炎，最后炎症、破溃骨头粘膜，最后形成瘘管。如果不补，临床上经常看到老头、老太太满嘴流脓，就是因为从来不补牙，不看牙，造成最后牙齿进一步破溃，慢慢的崩解，就剩牙根。牙根从根尖破溃、流脓，最后严重地威胁着患者的身体健康，患者经常把这些脓液都吞到肠胃里面，影响全身的健康。