慢性粒细胞白血病怎么治疗最好
发布时间:2018-07-2158741次播放
视频内容:
以目前的医学形式来看,慢粒已经不算是一种严重的恶性肿瘤性疾病了,也有一些很好的办法治疗。以前对这种病人就是化疗或者做移植,但效果并不好,代价高。现在有靶向药物,即酪氨酸酶抑制剂或叫TKI这类药物。通过靶向药物治疗能够得到非常好的有效率和治愈率。
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慢粒如何治疗
慢粒的治疗要根据慢性期、加速期、急变期不同时期决定不同的治疗方法。首先要知道什么是慢粒。慢粒就是慢性粒细胞性白血病,又叫慢性髓性白血病。是血液中的恶性肿瘤,由于体细胞的突变出现了一个ph染色体。ph染色体所暴露出一个融合基因叫BCR-ABL融合基因,通过这些基因的检查、染色体的检查,结合骨髓象的检查,就可以确诊这个疾病。治疗上要根据病人的临床分期。慢粒分为慢性期、加速期、急变期三期。发现的时候,绝大部分病人处于慢性期,在慢性期的病人通过口服靶向的酪氨酸激酶抑制剂,绝大部分病人可以迅速的控制临床的症状。80%以上的病人甚至90%的病人,可以达到BCR-ABL这个基因阴性的深度的缓解状态,这部分病人长期的口服酪氨酸激酶抑制剂,就可以达到功能性的治愈的效果。对于一些酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的病人,或者发病的时候这个病人已经处在加速期或者急变期的病人,这部分病人还有异基因的造血干细胞移植这个手段来治疗疾病。对于这些病人通过移植治疗,又有80%左右的病人可以获得治愈的效果。所以临床上现在绝大部分慢粒患者,都可以获得很好的治疗。
血液检查白细胞偏高可能是什么病引起
这里边包括的内容会非常的多,先从最常见的内容说起,白细胞偏高首先要看白细胞里边包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞。最常见的白细胞增高,应该还是中性粒细胞的增多,中性粒细胞的增多,就包括了绝对值的增多,还有只是中性粒细胞的比例增多,但是粒细胞的绝对值还是在正常范围内的,这种情况最常见的应该还是细菌感染引起的粒细胞增多症。这里边也会有如果监测了一段时间以后,这个病人的中性粒细胞持续的上升,就要考虑是不是存在着造血系统本身的一些问题,最常见的应该还是慢性粒细胞白血病可能性最大,因为这个病是成熟的粒细胞增多为主的疾病。除了粒细胞增多这一块内容以外,还可能是淋巴细胞的增多。这里边淋巴细胞增多就包括T淋巴细胞增多或B淋巴细胞增多。这个时候做个淋巴细胞亚群分析,也可以帮助明确是里边的哪一种淋巴细胞,发生了问题。一般T淋巴细胞的增多,最常见的还是病毒感染性疾病引起的一过性变化。B淋巴细胞增多要再看看是不是具有克隆性的性质,如果是克隆性的B细胞增多,更多的考虑这有可能是慢性淋巴细胞性白血病,还有单核细胞的增多。最常见的还是病毒感染相关的持续的单核细胞增多,并同时又伴有贫血、血小板的减少,有时候要去考虑,是不是存在慢性粒单核细胞性白血病的问题。嗜酸、嗜碱细胞的增多,实际上占比是比较少了,在白细胞增多里边,还有一种非常常见的内容,都不是这些细胞增多,看到了这些细胞可能检测的数值都是检测不出来的。而是中间细胞或者是异常的细胞增多,这种情况要做白细胞的手工分类,看看增多的细胞是不是一些原始幼稚细胞,如果是原始幼稚细胞,就会考虑是急性的白血病。
大血小板比率偏高说明什么
首先,要看大血小板会出现在什么样的一种情况里。大血小板实际上是反映比较早期的血小板,就是骨髓里刚产生的一种血小板,功能可能还相对的不是非常完善,所以个子比较大一些。这样大血小板的比例偏高,反映着骨髓功能还是可以的。其主要是可以见于生理状态,也可见于病理状态。在病理状态的时候,有时候血液系统疾病,特别是在用了一些化疗以后,新的骨髓抑制在恢复的过程中,有可能会存在一些大的血小板的比例偏高。这样其实反映的是,骨髓储备还是比较不错的,还会产生很多的血小板。如果是没有相关的这些基础疾病,只是存在短时间的大血小板的比例偏高,也没有血小板数量的一些异常,或者是其他的这些红细胞,白细胞的一些异常,单纯存在大血小板的数量偏多,其实可以是忽略的。多数情况下有可能是一过性因素,比如说感染性因素触发了骨髓的抑制过程,造成了骨髓的恢复过程中出现一些大的血小板的比例增加,这种一过性的过程,通过一段时间就会消失了。所以,一般的出现了这个问题以后,可以过个两周或者一个月的时间,再去做一个复查。如果复查消失了,就证明这个现象出现的是短期的过程,不用去过多的担心。
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全血细胞计数五分类是查什么
全血细胞计数五分类检查是血常规检查,主要项目包括白细胞计数、红细胞、血红蛋白、血小板。全血细胞五分类检查是对白细胞进行进一步的分析,白细胞由中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞构成。中性粒细胞升高常见于细菌感染;淋巴细胞比值升高,常见于病毒感染;嗜酸粒细胞升高,常见于一些过敏性疾病、寄生虫;嗜碱粒细胞轻度升高,一般没有肯定的临床意义。但是嗜酸、嗜碱细胞比例严重升高,在骨髓增殖性肿瘤、慢性粒细胞性白血病中常见。
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慢性白血病可以活多久
慢性白血病可以活多久,要根据不同的白血病诊断、分期和预后情况决定。慢性白血病常见的两型是慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。慢性期慢性粒细胞性白血病,也就是处于早期的病人,通过长期口服酪氨酸激酶抑制剂,绝大部分可以获得功能性治愈,即使药物治疗失败,也可以选择异基因造血干细胞移植,80%左右的病人可以获得治愈。慢性淋巴细胞白血病是老年性疾病,中位发生年龄70岁。对于低危的慢性淋巴细胞白血病的病人,特别是分期比较靠前的病人不需要治疗,即使出现疾病进展,达到治疗指征,应用BTK抑制剂为代表的药物,也可以长期获得生存。
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慢性粒细胞白血病最突出的表现
慢性粒细胞白血病临床最突出的表现包括白细胞升高和脾脏增大。一、慢粒病人白细胞往往会出现明显的进行性升高。正常白细胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十,甚至上百×/L。白细胞升高还可以看到出现中晚幼粒、早幼粒,甚至原始细胞。此外可以看到嗜酸细胞、嗜碱细胞明显升高。二、脾脏出现进行性肿大,甚至出现巨大脾脏,压迫胃肠、消化道,引起消化道症状。临床根据外周血和骨髓的原始细胞情况,根据脾脏大小、骨穿结果,诊断是慢粒,也对慢粒进行分期,经过有效治疗后,病人的白细胞可以恢复正常,脾脏也可以恢复正常大小。
嗜碱性粒细胞百分数偏高怎么回事
检查外周血液时,如果发现嗜碱性粒细胞百分数偏高的情况,一般是过敏性感染疾病、肌肤过敏、血液系统疾病以及慢性溶血或恶性肿瘤所导致,需积极采取针对性治疗,避免引起其他不良后果。
慢性粒细胞白血病能活多久
慢性粒细胞白血病能活多久时间并不固定,与疾病分期、是否规范治疗等多种有关。慢性期积极治疗后生存期较长;急变期预后效果较差,可能在3~6个月内死亡。
慢性淋巴细胞白血病和粒细胞白血病怎么区分
什么是慢性粒细胞白血病
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慢性粒细胞白血病是怎么回事
现在科学发展认为慢性粒细胞白血病是由于基因突变,9号染色体和22号染色体基因发生了融合,导致增值位点启动细胞增殖,形成慢性粒细胞白血病。多发人群慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。临床分期慢性粒细胞白血病进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期、加速期和急变期。其中,大约有90%病人诊断时为慢性期,每年约3%至4%慢性期进展为急变期。
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慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病区别
慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病的区别很大,因为它们是不同种系来源的疾病。慢性粒细胞白血病是基因断裂,形成新的位点,主要发生在粒细胞系统。慢性淋巴细胞白血病主要发生在淋巴系统,近几年新药进展迅速,靶向药物治疗也比较成功。