直肠疼痛的原因有很多，可能是由于肛门病变而引起的直肠疼痛，比如内痔、外痔、混合痔、肛裂等。当然患者如果存在有肛门隐窝炎，也可能会出现疼痛的表现。如果肛周部位出现了周围感染，或者出现了肛管癌，也会引起疼痛的现象。除此之外，患者也可能会因为异物的因素而出现以上表现，比如在误吞了鱼刺、瓜子皮、鸡骨等，在排便时也会出现疼痛的现象。建议患者最好可以前往医院肛肠科就诊，配合医生进行相关的检查和治疗，不要延误病情。

直肠出血原因主要包括两个方面，直肠近端出血和直肠远端出血。直肠近端出血主要包括肛门局部出血，如内痔出血、肛裂出血或其他息肉出血等。直肠远端出血可能是直肠息肉或结肠息肉、结直肠肿瘤引起出血。所以直肠出血原因首先应该区别是近端出血还是远端出血。首先要做常规检查，如指诊、肛门镜，可基本除外是直肠近端出血，如痔疮出血、肛裂出血，直肠近端有无发现肿瘤。若是直肠近端检查无异常，可考虑做电子结肠镜，可将整个消化道看得比较清楚，如消化道肿瘤或溃疡性结肠炎、结直肠息肉等，都可引起出血。直肠出血首先应把出血原因找到，然后对症处理。痔疮出血可做手术或是用外用药缓解。但结直肠肿瘤引起的出血，要及早发现、及早确诊，然后进一步治疗，挽救患者生命。

直肠出血点首先要做检查，看看直肠出血点是肿物引起的出血还是直肠破溃引起的出血或是直肠溃疡引起的出血。肿物、直肠溃疡、息肉或是其他看见明显增生的东西引起的出血，如果是怀疑是肿瘤或是癌或是其他的问题，不能够一眼就看出来明确诊断，需要做活检。但是如果是直肠局部破溃或是大便比较硬，划一下或是吃一些比较不容易消化的食物，比如果核、鱼刺，骨头不小心划破直肠引起直肠破溃性出血，这种情况下就可以不用做指检。所以直肠出血用不用做指检，首先要观察出血点的情况，如果是增生或是怀疑或是诊断不清的疾病，一定要及时做活检检查，因为活检检查一个是明确诊断，再一个是可以除外恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，还需要进一步处理。所以说做不做活检取决于局部的情况。

直肠出血首先看什么原因引起的出血，其次看出血量大不大。若出血量较小，只是痔疮引起的出血，就算是比较轻微的出血，因为它没有导致患者的贫血，也没有影响到患者血色素变化，这种情况只需对症处理即可。但如果患者出血量较大或是不明的原因出血或是息肉出血或是肿瘤出血，这方面就应引起足够重视。首先应该除外肿瘤引起的出血，如果是肿瘤引起的出血，后果就比较严重，需要进一步镜检取病理，然后明确诊断。如果有手术适应症，可以考虑手术；如果没有手术适应症，可以考虑做一些其他的保守治疗、化疗、放疗等。但是如果患者出血量较大，已经贫血，影响到其他器官的正常运转，这种情况下首先看血色素到什么程度，如果是严重的贫血，首先要补充血液，可以输点红细胞，使患者的血色素不至于过低。如果血色素过低，也会影响患者的生命安全。

患有直肠增生性肠息肉有可能是患者肠管比较长，也可能是有炎症。患者一定要做病理检查，部分患者做完病理检查，结果是粘膜增生性炎症；但部分患者的病理结果是腺瘤一级，甚至属于二级，这种情况，做完结果都应该去找主管大夫，或者是门诊医生、首诊负责治的大夫，做进一步的治疗和指导。