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急性胰腺炎如何治疗

发布时间:2018-09-2961033次播放

视频内容:

急性胰腺炎分为轻型和重型两大类,轻型急性胰腺炎以保守治疗为主,通过输液、药物治疗即可以恢复。而重型急性胰腺炎的早期治疗以非手术治疗为主,如监测生命体征、补充营养液,注射抗生素,后期需进行手术治疗。

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急性胰腺炎多久能出院
急性胰腺炎住院的时间与病情的轻重密切相关,对于轻症的急性胰腺炎,因为没有其他脏器的受损,给于进食水补液、抗炎、抑制移酶分泌等治疗以后,腹痛能够很快的好转移,没降至正常,往往半个月左右就能出院。但是对于中到重度的急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎,它可以导致其他脏器的损伤,比如可能会出现呼吸衰竭,会出现肾功能不全、凝血功能障碍、败血症,以及甚至出现遗愿性的脑病等。这种患者他的死亡率甚至可以高达百分之十到百分之二十,所以他的住院时间明显的延长,有些患者甚至需要一到两个月的住院,甚至需要手术的干预。所以急性胰腺炎住院的时间跟病情是密切相关的,不能一概而论。
语音时长 01:16

2021-05-12

89085次收听

急性重症胰腺炎有救吗
急性重症胰腺炎有一定的生命危险,但是积极的拯救还是可以挽回生命的。急性重症胰腺炎往往是指疾病发展到一定阶段,引起了多器官的损害。严重的可以出现肺的受损,出现了呼吸困难、低氧血症可以导致血液系统的障碍。比如说凝血功能的异常可以出现尿量的减少,肾功能的异常,还可以出现胃肠功能的异常,胃肠衰出现了腹胀、不能排气等症状。急性重症胰腺炎往往需要在医院里密切监测,对各器官进行支持治疗。绝大多数的患者预后还是可以的,但是少数患者如果没有及时的救治,有可能会危急生命。
语音时长 01:11

2021-05-12

78645次收听

急性胰腺炎是如何进行分期的
临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右,全身感染期发病第二周到两个月左右,残余感染期是发病两、三个月后。
急性胰腺炎如何治疗
治疗急性胰腺炎,需要根据病情程度安排,轻度可以保守治疗,重度要保护脏器,有感染时,需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症,治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来,都是轻型的胰腺炎,主要治疗以内科保守治疗为主,包括禁食水,肠外营养,抑制胰液分泌,抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素,绝大部分轻型的胰腺炎患者,通过内科的保守治疗以后,病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎,在胰腺本身受累的情况下,还容易出现其他脏器功能的受累,包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来,早期治疗应该以脏器功能的保护为主,包括纠正休克状态,肾脏功能的保护,肺脏功能的保护,甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候,要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机,包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗,感染治疗是主要的方面,因为重症胰腺炎患者到后期,不可避免的都会合并有感染的发生,一定要根据药物培养的结果,选择合适敏感的抗生素。
语音时长 01:59

2020-03-16

61354次收听

急性胰腺炎腹痛的特点有什么
急性胰腺炎腹痛较剧烈,呈刀割样,发生部位多集中在上腹部。急性胰腺炎是临床上比较常见一类急腹症,绝大多数患者临床表现为急性腹痛。其腹痛发生比较剧烈,主要在上腹部。病人在两侧肋弓中间位置,可表现为刀割样疼痛,或者剧烈疼痛,同时可伴有腰背部放射疼痛。病人可合并有其他胃肠道反应,如恶心、呕吐、发烧。患者在就诊过程当中,医生都会给患者进行腹部触诊,压痛部位主要是以上腹部为主。尤其是两侧肋弓中间,剑突下位置,包括左上腹胰腺体尾部位置,都容易出现比较剧烈压痛。重症胰腺炎患者除压痛外,可能还会合并有反跳痛腹肌紧张,甚至可能会出现重症胰腺炎皮下瘀斑。
语音时长 01:58

2020-03-16

55679次收听

急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎有哪些并发症,一般而言,急性胰腺炎都是轻症的炎症,叫做轻型的急性胰腺炎。这种情况轻型的胰腺炎经过饮食也好,经过临床上的规范治疗也好,一般情况下不会有一些难治的并发症的出现。但是很不幸的是有一部分胰腺炎,病情比较重,胰腺的损害比较严重。有一部分会损伤胰管,胰管损伤以后,会造成胰腺的假性囊肿,分泌的胰液都跑到囊肿里边,囊肿变大会压迫胃,造成消化道梗阻。那么有的患者会并发,尤其是重症的急性胰腺炎患者会并发各种各样脏器的损害;有神经系统、脑袋、心脏、肺、肾脏、消化道、皮肤粘膜统统受损,这个是多脏器功能衰竭的表现,所以有一部分急性胰腺炎的并发症还是比较多,而且也比较可怕。
语音时长 01:57

2020-03-12

59514次收听

如何预防急性胰腺炎
胰腺炎是比较常见的疾病,每一个患者出现的原因都有所不同,想要预防急性胰腺炎出现就应该注意不要饿肚子或者吃得过饱,不要吃过多油腻食物,不能长时间喝酒,要积极治疗胆道结石疾病,预防各类传染疾病,平时饮食要以清淡为主,不要让身体过于疲劳。
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什么叫急性胰腺炎
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的症状。常见的典型的症状,包括突发上腹部疼痛不可缓解、伴有大汗、甚至一些消化道的症状。临床诊断:淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿。造成急性胰腺炎的病因,最常见的包括:1、胆石症或者胆源性胰腺炎;2、高脂血症,包括暴饮暴食后血脂增高,造成急性胰腺炎发作,胰酶异常激活;3、酒精性胰腺炎,大量饮酒造成胰腺腺泡损害,诱发急性胰腺炎发作;4、自身免疫性胰腺炎、药物因素引起胰腺炎以及胆胰合流异常引起;5、不明原因胰腺炎。
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急性胰腺炎的治疗方法
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一。治疗是要明确病因以及病情的轻重情况,需要禁食、水,插管补充液体,需要抑制胃酸的分泌,严重时要到重症ICU进行监护和救治。1、急性胰腺炎的治疗要先明确是否为急性胰腺炎,以及急性胰腺炎病情的轻重情况。2、轻型的急性炎症,患者需要禁食、水,同时从鼻子插一根到胃的管子,使胃肠减压,保持胃的空虚状态,还要补充液体来维持代谢和生命的正常运作。3、补液治疗后还需要抑制胃酸的分泌。4、重症的急性胰腺炎很复杂,有可能会威胁生命,因此患者需要转到重症ICU进行进一步的监护和救治。
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急性胰腺炎需要做什么检查
急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查。抽血化验主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的检查包括超声、CT或核磁。在抽血里,主要检查的项目是血常规,重点看白细胞,中性分类、血小板水平、血红蛋白水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,来判断胰腺炎严重坏死的程度。腹部的影像检查,有常规的腹部超声,可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石。超声检测效果不好,就需要进行CT或是腹部的核磁检测。个别的情况,对胰周积液、胰周胰腺形态整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
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急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡,给予营养支持,再就是要有必要的抗感染的治疗。
急性胰腺炎的早期预防
急性胰腺炎的早期预防措施之一就是尽可能的减少诱因,主要就是避免胆囊疾病以及改变不良的生活习惯。再一个就是要合理的搭配日常饮食,并且做到劳逸结合,另外还需要积极治疗糖尿病和甲状腺疾病。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺内被激活引发的消化反应导致的,急性咽炎的发病非常迅速。一般症状包括有明显的腹痛,并且持续加剧。腹痛的同时会伴有恶心和呕吐,而且呕吐后腹痛并不会缓解。此外,如果病情进一步加重,还有可能导致出现局部并发症和全身并发症。
急性胰腺炎会复发吗
急性胰腺炎是一种比较容易复发的疾病,如果胆道异常或者出现酒精中毒,喜欢吃高脂食物等,就可能会导致疾病的复发。一旦复发就要及时治疗,必要时可以采取手术治疗。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理饮食,进行适度的锻炼,还要注意避免应用增加血脂的药物等,防止复发。
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如何预防急性胰腺炎
对于急性胰腺炎的预防包括以下几点:第一,要注意胆源性,如果患者有胆总管结石,或者是胆囊结石,就应该及时地到医院去就诊,让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人,都容易患上急性胰腺炎,有一部分胆囊管比较宽的病人,在胆囊排石的过程当中,容易引起胆总管结石,而导致患者急性胰腺炎的出现。所以,对于这部分病人,应该在疾病早期,就把病因解除掉。第二,患有高脂血症性胰腺炎,以及酒精性胰腺炎的病人,需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者,需要避免酒精的摄入,要注意尽量少喝酒;而对于患有高脂血症胰腺炎的病人,就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查,避免血脂升高太多,而导致胰腺炎的发生。