老年冠心病的患者是需要长期服药的。冠心病属于慢性病，是由于多种危险因素长期作用导致冠状动脉逐渐发生粥样硬化造成血管腔狭窄所引起的。这种冠状动脉粥样硬化属于慢性的病理改变，一旦出现将终身存在。因此需要规范的服用治疗的药物稳定局部粥样硬化斑块的病情，同时还要长期服用改善心肌缺血的药物以及抗血小板的药物进行综合治疗。如果患者同时伴有高血压、糖尿病等，还需要长期服用降血压的药物以及控制血糖的药物。除了长期服用药物以外，还需要积极的改善生活方式。对于严重心肌缺血的患者，还要给予介入治疗或者外科搭桥手术治疗，以进一步改善心肌缺血。

冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是说介入治疗他有一定的适应症。一般来说我们如果是病变比较单一，而且又发生在近中段，主要的血管狭窄超过百分之七十五以上才考虑支架植入。如果患者的病变它的狭窄程度没有超过百分之七十五，但是他已经超过了百分之五十以上，可以诊断冠心病。但是治疗还是以药物治疗为主，同时控制冠心病的危险因素，比如说控制血压、血脂、血糖。如果冠心病他的冠脉病变是多支多处的，比较弥漫的，同时又有左主干或者前降支近端的病变。那这种情况下一般是考虑要进行冠脉搭桥手术。那还有一些病变比如说是在冠状动脉的分支血管，血管比较细，即使狭窄超过了百分之七十五，一般也不会考虑介入治疗，而是考虑药物治疗。

第一个就是饮食方面的要求，建议冠心病的患者低盐低脂饮食，尤其是冠心病合并高血压患者要求低盐饮食，血脂异常的患者要求低脂饮食，如果尿酸升高的患者要求低嘌呤饮食。另外讲究饮食结构的合理，尽量的增加膳食纤维的比例，要减少油脂类食物的摄入。第二个就是强调运动，即使有冠心病或者是患过心梗的患者，也应该根据自己的身体状态制定适合自己的一个活动项目。然后当然也可以去冠心病的康复门诊去就诊，有这方面的医生可以根据你个人的情况制定一个运动的处方。第三个方面就是生活规律，不要熬夜，早睡早起。第四个方面就是尽量的避免这种过度的劳累、情绪的激动、防止便秘等等。另外还需要做好定期门诊随诊这个工作。

胸闷是临床一种非特异的症状，可见于心脏疾病、肺脏疾病、食道疾病等其他很多的疾病，所以诊断和鉴别有一定的困难。如果病人能够提供给医生，胸闷发生过程的特点，非常有利于医生作出正确和迅速的诊断。比如病人发生胸闷以后，可以用家庭自测血压的血压计进行血压和心率的测量记录这些数值，就诊时候提供给医生。同时也可以迅速的平卧休息，观察胸闷症状，随体力活动状态改变恢复的情况。还有关注一下胸闷发生的特点，是在饭前发生还是空腹状态下发生，有没有和一些特殊的姿势体位相关，有没有在静息的情况下发生，在运动以后就能缓解。或者是静息的情况，往往没有症状多在活动的情况下发生。也就是帮助医生收集发生胸闷症状的特点以及规律，这样在就诊时提供给医生除了胸闷以外，更多的临床信息资料，有利于医生迅速正确地作出判断。

冠心病在临床上也比较常见。冠心病在临床上除了诊断的时候症状、体征和辅助检查之外，临床并发症也是经常关注问题。一般情况下，冠心病常见并发症中，最常见是心律失常。严重冠心病还会出现心脏功能改变、心衰。心脏病、冠心病严重之后，还可以累及到其他器官，可以导致冠心病合并高血压、冠心病合并糖代谢异常。冠心病可能会导致各种脑血管受累。因为心脏长期缺血，会出现相应其他重要脏器缺血，导致一些合并症或者是并发症出现。因此冠心病并发症基本上都是和冠脉血供应相关脏器出现异常。