食管癌在国家的发病率和死亡率都是非常高的一个恶性肿瘤之一。在国家食管癌实际上分为两种病理类型，包括了食管腺癌和食管鳞癌。在国家，95%的食管癌可以说都是食管鳞癌，这种病理类型是有一定的复发风险的。通常如果是早期食管癌，可以选择内镜下的一个手术治疗。如果是到了中晚期的一个进展期的食管癌，就需要进行一个外科的手术治疗，在手术治疗之后也需要进行严密的监测，胃镜看看食管癌有没有这样的一个复发的征象。通常是在五年内，是要进行一个密切的随访，去关注食管癌的复发情况，因为五年内的复发的一个风险是最高的。根据食管癌的一个术后病理，也需要评估是否进行一个术后的辅助化疗或放疗，来去减少食管癌术后复发的一个风险。

食道长了肿瘤，跟肿瘤的大小和位置有很大的关系，症状的发生也跟肿瘤的部位有关。因为食管是一个细长的腔道，管腔比较窄，进食食物要通过食管到胃里，如果发生食管肿瘤，势必占到食管的空间，这个时候就会出现吞咽的困难。对早期食管癌肿瘤比较小的时候，这种吞咽困难往往是一口吃的比较大，或者是吃了硬的饼，会出现吞咽的困难。食管癌如果发展了，肿瘤长得比较大之后，逐渐就会出现进行性的吞咽困难，开始的时候会出现吃固体食物吞咽困难，逐渐发生半流食吞咽困难，逐渐出现流食吞咽困难，这是食管癌的最主要的表现。进行性的吞咽困难，是食管癌的主要症状，除了这个以外，有一些食管癌还会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血，会出现呕血。有一些病人食管癌太大了，可以压迫肿瘤，压迫纵隔，会出现呼吸困难，压迫到气道。还有一些病人可能会出现食管和气管瘘，或者是食管肿瘤的播散，向肺内播散，会出现咳嗽。

食管癌顾名思义它就是发生在食管上的一个恶性肿瘤，食管是消化道的一个部分，从喉咽开始叫做食道，食道又分为颈段，通常讲距离门齿十八公分左右，还有胸段一直到贲门位置，都属于食道，由于每天都要吃东西，食物不断地从食道里进去凉的、热的、冷的、酸的等等，要通过食道进到胃里进行消化，在食道里边发生恶性肿瘤就叫做食道癌。食道癌总体上讲预后是比较差的，因为是高度恶性的肿瘤，以鳞癌为主极少还有一些其他的肿瘤，所以食道癌一旦发现了后要积极地治疗，否则肿瘤的预后是比较差的。另外来讲食道癌它还有一些特点就是它跟饮食有关系，因为食道有一些烟尤其是酒，或特别辣的或是硝亚硝酸盐的这些食物，它都会引起一些食道癌的发生，所以以食道癌它往往是跟饮食有极大关系的一种恶性肿瘤，食道癌通常的情况下，它的病理类型是鳞状细胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的关系，就是可以发现双发癌，也就是除了食道有肿瘤胃里，也可以有或在整个消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鳞状细胞癌是高度恶性的肿瘤。

食道癌即临床所说的食管癌，早期治愈率比较高，通过手术、放化疗可以达到长期存活，食道癌中晚期治愈率很低，并且较为难治，五年内存活率也就30%-40%。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上，比较难治，五年生存率为百分之三四十。所以早期的食管癌，一期二期通过手术，加上术后的放化疗，可能长期存活。中晚期患者手术以后放疗复发和转移的机会非常高。

食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了，然后放疗身体条件也不具备了，大部分时候这种选择的，主要是全身的化疗，然后加上现在新进展的很多靶向药，尤其是最近最时髦的这种，我们叫免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据，就认为比较有效的，就是说这些治疗方式，内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了他的生活质量，还有一块病人就是说他这些治疗都做过了，还是没有效。然后又或者有一类没有钱了，因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的，这个时候还可以选择的是中药，对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等，这些抗肿瘤的中成药，有时候也会起到一些辅助的作用。