有这种说法，但是并不准确，什么情况呢，可以这么说，这里的肿瘤指的是恶性肿瘤，如果一个恶性肿瘤恶性程度越高，可以想象越早还没长到很大的时候，就已经会出现远处转移或者是扩散，它不可能长得很大，因为在不多大时已经被我们发现它远处的转移。而肿瘤如果在一个人体内因各种原因长得很大还没发现，那么可以推测有两种可能，一种可能肿瘤可能是个良性的，长了很长时间了，长得很大了，都没出现转移，说明可能是个良性的。另外，也有一种可能是低度恶性的，所以，很多病人的肿瘤越大良性的概率越高。肿瘤其实是一个恶性很高的肿瘤，只不过个人耐受性也好，各种原因也好，没有及时到医院做检查，这样肿瘤其实也是个恶性的。所以，肿瘤越大并不能说越是良性的，而是如果它对身体没有影响，没有危害，良性的概率可能会高一些。但人体的一些重要器官，比如肝脏，有可能出现恶性肿瘤的迅速增长成一个大的肿瘤，恶性程度很高。所以，对肝脏这样的器官，肿瘤越大并不能和良性挂钩。但对于腹腔、腹膜的肿瘤，倾向良性可能性或者低度恶性可能性大一些。

老人年纪已经很高了，如果做化疗能受得了吗？他能熬得过去吗？这也是很多直肠癌患者家属的担心，这个担心是有道理的。随着人年纪的增长，人的状态会越差，脏器功能代偿的能力也会变得更差，可能对化疗药物等等这些治疗药物的耐受力也会变得更差，所以说这些担心不是多余的。但是我们应该看到化疗在肿瘤治疗当中的意义非常大，所以说即便是有一些比较严重的毒副反应的发生，但是在临床绝大多数的老年患者都是能够承受得了化疗的过程。因为我们有不同化疗方案的选择，针对老年人可以选择一些毒副反应轻一点的化疗方法，比方说临床上应用比较多的口服西洛达的这种化疗方法，它的毒副反应就比较轻，而且疗效也比较好，很适合老年人使用。所以对老年人的化疗和年轻人的化疗方案不一样，老年人要尽量选择那些毒副反应小的并且单药进行化疗，而不是多种化疗药物同时使用，这样就可以提高老年人对化疗药物的耐受力，能够使得老年人平安的度过化疗这一关。

化疗疗程一般来说是三到四周。也有些药物是要求两周，也有药物要求三周，也有药物要求四周，但是时间差别并不大，所以说化疗药物的治疗一定是有周期、有疗程。药代动力学是指药物的代谢动力学，也就是说从药物进入人体以后，有效果最好的高峰，然后逐渐的衰减，需要有个时间段。不同药物的药代动力学的特征不一样，时间的长短不一样。在用化疗药的时候还要关注肿瘤的增殖周期，杀灭肿瘤，然后肿瘤又开始增殖，中间是有个时间的变化规律，用药的周期也要和肿瘤的增殖周期要相对应。严格的按照疗程来进行治疗非常重要，这是需要注意的一个问题。

直肠癌在做了手术之后，多数情况下需要化疗已经做到了根治性的手术就没有必要做化疗，但这样的病人很少；还有一种情况是太晚，病人已经非常晚了，然后全身状况也不好，就不能够做化疗，做化疗对病人没有什么帮助，其他的大部分的病人都需要做化疗。因为直肠癌疾病不是局部的疾病，它是全身的疾病，直肠癌不仅仅在局部有肿瘤存在，而且在它全身的血液系统当中甚至有些器官当中，都有着肿瘤细胞的一些微转移，一些细胞的播散甚至可能出现一些转移的病灶，这些病灶和细胞我们无法用肉眼看到，甚至用各种各样的检查设备也没办法确定哪个地方有，哪个地方没有，手术只能把能够看到的肿瘤切掉，把肿瘤相关的系膜、淋巴结做清扫，但是更多的播散到全身的肿瘤细胞就需要后续的治疗来打扫战场，手术只能完成了去除肿瘤的重大工作，但是后续的工作需要化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中医药的治疗来辅助改善全身的状况。清扫在体内播散、转移的这些小的微病灶或者是转移的细胞，只有这样才能够使病情得到真正的治愈或者是控制，才能够减少它发生转移或者是复发这样的风险。所以直肠癌的治疗一定是综合的治疗，它不能够仅仅依靠手术来解决问题。手术后的化疗依然是直肠癌治疗当中非常重要的组成部分，所以在多数情况下，尤其是有淋巴结转移的情况下，化疗是必不可少的。

药物的毒副作用轻并不意味着治疗效果不好，治疗效果的好坏是取决于药物治疗的作用是否能够充分发挥，疾病和药物的敏感度是否完全契合。在临床经常会遇到这样的患者，在化疗过程中，化疗反应特别重，就特别希望化疗反应轻一点，但化疗反应特别轻，就担心是不是药物效果不好，实际上这个顾虑是多余的，药物的作用是两个方面，一方面是药物的治疗作用，再一方面是药物的毒副作用。在生产研究开发药物时，总希望让药物的治疗作用越强越好，让毒副作用越轻越好，所以今天所用的化疗药和过去用的化疗药已经完全不同，药物作用治疗作用越来越好，毒副作用越来越轻。如果对药物的治疗作用很敏感，而的毒副作用又很轻，这是所希望的，这是求之不得的事情，所以说在临床治疗肿瘤的过程当中，提高疗效，降低副作用一直是的追求。采用中西医结合的方法，在化疗的同时让病人通过扶正祛邪，通过调整胃肠功能，通过改善血液循环来降低药物的毒副作用。已经实现既增效又减毒的目标，大量临床研究已经证实中西医结合可以实现此目标。