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ERCP手术风险大吗

发布时间:2018-09-1348498次播放

视频内容:

在过去的时候,手术技术并不是很先进,患有胆管结石的病人,主要是依靠外科手术的方法,进行治疗。胆管结石的患者,可以通过进行外科手术的方式,把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,进行外科手术会出现一定的风险。目前,比较大的医院和城市,都可以采用ERCP手术,来治疗胆管结石这种疾病。
一般情况下,进行ERCP手术的患者,术后的并发症可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同的开口,当刺激到开口的时候,就有可能会诱发术后胰腺炎的出现。通常在做完手术以后,出现胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因为患者进行ERCP手术,需要做小的切开,在切开过程中,或者是在切开之后,术后有可能会有迟发的出血症状出现。

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胆管结石吃什么水果好
胆管结石对于水果的要求并不是特别严格,一般比较新鲜的水果,像荔枝、苹果、西红柿以及一些香蕉、草莓等都是不错的选择。但是注意不要吃一些寒性的水果,比如西瓜,因为它很容易导致胃肠道甚至胆道痉挛,容易诱发胆绞痛,这样就容易导致结石,刺激发生胆管炎的可能。总之,胆管结石患者在水果上选择上一定要以新鲜的水果为主,尽量不要吃过酸、过甜的水果,这些都不利于病情的恢复。同时对于诊断明确的胆管结石,在饮食上也要以避免吃一些高胆固醇的食物,包括一些蛋黄、蟹黄、动物内脏等同时要加强体育锻炼,提高机体免疫能力,这些都有助于预防胆管结石的发生。
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2021-04-15

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如何预防胆管狭窄
要想预防胆管狭窄,应该做到以下几点:第一方面,要尽量减少胆管结石的形成,因为结石长期反复的刺激容易导致胆管内壁发生一些炎症性的改变,这样就容易导致胆管狭窄。第二方面,要想预防胆管狭窄,就要针对临床上常见的一些胆囊炎、胆管炎进行系统规范的治疗。因为这些炎症长期反复的刺激,尤其是形成慢性胆囊炎、胆管炎时,就容易造成管壁增厚,造成狭窄。如果能够预防以上这些疾病就能够预防胆管狭窄。第三方面,在胆道系统手术过程当中,一定要放置t型引流管,尽量减少一期吻合这样能够有利于保证胆管通畅后减少狭窄的可能性。总之预防胆管狭窄要多方面着手,而且要在正规的医院选取合适的手术治疗方案。
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2021-04-15

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胆管结石有哪些分型
胆管结石根据结石所在部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
胆管结石如何康复
想要促使胆管结石尽快康复,首先要积极治疗引起胆管结石的原发病,其次要注意饮食卫生,防止寄生虫感染;还要注意清淡饮食、适当运动等。
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女性出现胆管结石的机率高于男性,更年期女性应用雌激素治疗时,更容易出现胆管结石;另外肝硬化病人、体重超标的人、饮食不当的人也是胆管结石的好发人群。
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胆管结石可以服用的药物有很多,可以选择熊去氧胆酸胶囊,也可以选择溶结石胶囊,至于选择哪一种药,必须要结合个人的病情。
胆管堵塞怎么办
胆管出现堵塞主要还是需要考虑为胆管结石、胆管炎症狭窄、胆管肿瘤、胆管囊肿、胆道闭锁、胰腺癌等疾病导致的情况,胆管堵塞后是可以出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、食欲降低、尿黄、甚至可以出现发热的症状。主要还是需要做个彩超、CT及ERCP检查证实疾病的严重程度。如果是胆管结石引起的,是需要切除胆囊及胆管切开取出,并需要放置T管引流,一般来说50天后需要做个胆道镜检查,如果还是存在胆管结石则是需要取出结石后拔除T管。如果是胆管肿瘤或者胰腺癌引起的,需要检查一下是否存在转移,无转移的情况下则是需要采取胰十二指肠手术治疗,如果出现转移的情况下是需要放置T管、胆肠内引流或者U型管引流处理的。胆管囊肿及胆管闭锁属于先天性疾病,首选需要采取手术治疗的。
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2019-12-27

56445次收听

胆道结石的检查哪些项目
胆道结石可以通过腹部超声、头部CT、腹部的核磁等进行确诊。核磁里面有叫核磁胆道水成像、M2CP的技术、对于诊断胆管结石帮助是非常大的,对于肝内胆管结石,通常腹部超声就可以,腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况,但是肝外胆道,因为有一部分是在胰腺、肠道后面,所以超声会由于气体的影响,检查受限,会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。在这三个检查项目里面,超声的普及是比较广的,而且也比较方便,对于患者来讲也比较容易接受,早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成以后就可以拿到结果,发现胆管结石,特别是肝内的结石,诊断非常明确的,而胆囊的结石也是首选的标准,还可以发现如胆管有没有扩张、胆汁的肝硬化,主要是用于初步的筛查,当然CT、核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断病情的激发改变,对于判断胆管的解剖变异,有没有狭窄,是否激发了癌变,对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
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2019-12-20

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胆管结石怎么形成的
胆管结石形成的原因是由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主,继发性胆管结石,为胆固醇性的结石或混合性结石较多。原发性胆管结石由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫,形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石;继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石,是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管,主要是胆固醇性结石,或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同,不同结石导致的临床病程也不完全相同。
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胆管结石如何治疗
胆管结石采取切开取石的方法进行治疗。胆管结石是临床胆石症的一种,分为胆外胆管结石和胆内胆管结石。肝胆管结石手术根据结石的部位分布不同采取的手术方式不同。单纯局限于胆,总管患者手术不大,复杂的肝内外胆管结石,引起长期胆管炎症,导致狭窄,狭窄过后引起梗阻,导致结石形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石,长期导致肝脏萎缩变形、增生,患者会发生门脉高压,尤其是结石,如弥散性分布,肝内很多胆管,手术操作棘手,难度较大,肝胆管结石手术风险的大小根据病情的不同来定位。
01:43
胆管结石的注意事项
胆管结石患者在进行手术以后,早期会留置T管或者是引流管。因此,患者在做完手术之后的早期,一定要注意保持这些管道的通畅,要注意避免不小心把胆管的引流管误拔出来。需要按照医嘱,来对引流管进行关闭或者是检查;胆管结石的患者,在做完手术以后,要注意尽量清淡饮食,避免过度油腻的饮食。对于患者的饮食,需要逐步过渡,逐步过渡到正常的饮食。在饮食过渡的过程当中,如果患者出现明显的消化不良,或者是发热、腹痛的情况,就要及时与治疗的医生,进行沟通。在远期,如果患者没有特殊的情况,一般就可以正常的生活。但是,患者还是需要注意每年去进行检查。最简单的,就是做一下生化的检查和超声的检查,主要是要注意以后是不是有复发的问题。
胆管结石会癌变吗
胆管结石会长期的慢性刺激胆管,会导致胆管炎的发生。胆管炎发生后会出现狭窄这些情况,所以胆管炎也是形成胆管癌的一个病变基础,一定不要忽视它。
治疗胆管结石的最佳办法是什么
胆管结石和胆囊结石不一样,胆管结石长在胆管里面,会直接导致胆汁流出不畅,发生感染、引发疼痛、导致黄疸,对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗,通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管,取出结石后放置T管进行引流。但最近十几年,主要的治疗方法是通过ERCP。ERCP是一种内镜下的治疗手段,它是通过内镜从嘴进去,通过食道、胃,然后到十二指肠找到胆管的开口,从胆管开口进去后把石头掏出来扔到肠道。这个过程就称之为ERCP。ERCP手术的特点就是微创,损伤比较小,不用长期戴T管,病人做完手术后恢复的也比较快。所以,最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
语音时长 01:35

2018-09-14

63141次收听

02:06
ERCP手术怎么做
ERCP,是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写。ERCP手术,是通过内镜进行的一个手术。通常情况下,患者可以在清醒的状态下,进行手术,也可以在麻醉的状态下,进行手术。通过内镜,可以将十二指肠镜插至十二指肠降部,在找到十二指肠乳头以后,再由活检管道内,插入造影导管至乳头开口的部位,在给患者注入造影剂以后,进行x线摄片检查,可以显示出胰胆管。一般情况下,除了可以用于进行胆总管结石患者的取石手术之外,ERCP手术,还可以有其他的一些作用,其一是患者通过ERCP,可以进行疾病的诊断,可以看胆总管里面有什么疾病存在。其二是对于患有梗阻性黄疸的病人来说,比如患有胆管癌,或者是胰头癌的患者,可以通过放置支架引流,来进行相应的治疗。
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胆管结石手术后多久能好
做完胆总管结石手术以后,多久能够恢复,需要看患者所采用的手术方法。一般情况下,胆总管结石的治疗方法,可以包括外科手术,以及ERCP手术。进行胆总管结石的外科手术的时候,就需要把胆总管切开,然后把石头取出来,再放置T管。而T管可以通过腹壁引出来,在外面要接引流袋,以引流胆汁。一般来说,胆总管结石患者的引流袋,至少要放一个月以上的时间,有时候甚至需要放到两个多月的时间。所以,对于病人的生活来讲,可能就会不太方便。通常情况下,胆总管结石手术本身的恢复,可能不需要很长的时间。但是,T管引流需要放置很长的时间,而且对于病人的生活,也不太方便。但是,相对而言,做完ERCP手术以后,一般只需要两到三天的时间,就能够恢复。