肝囊肿一般不会自己消失，但是肝囊肿是在临床当中非常常见的一类疾病，而且他一般肝囊肿都是良性的，也基本上癌变风险非常低，一般小于5cm的肝囊肿，没有任何症状的时候，是不需要任何处理的，定期的去监测腹部的b超或者是腹部的核磁，ct检查，关注囊肿的动态变化就可以了。如果是大于5cm的囊肿，可以选择局部的一个囊肿的开窗术，或者是b超引导下的一个囊液的抽吸术来进行一个治疗。当有这种囊肿合并有感染或者出血的情况下，还需要进行一个引流和抗感染的一个治疗。如果是这种囊肿比较多，考虑是这种多囊性的一个肝病，可能还要考虑是这种多囊性的肝病。伴发有一些症状，包括这种门脉高压或浮水这种情况的发生，可能还需要进行部分的一个肝叶切除或者是肝移植的一个相关的治疗，来治疗的肝囊肿，但是一般的这种单纯性的很小的肝囊肿是不需要任何处理的。

多发性肝囊肿比起普通的肝囊肿还是要严重的。首先多发性肝囊肿也称之为多囊肝，肝脏上面大大小小遍布着很多肝囊肿。肝脏是有代偿能力的，如果多发性的肝囊肿体积比较小，数目不是很多的情况下，肝脏还能够代偿，满足人体正常的生理需要，像合成蛋白的功能，解毒的功能等。但如果肝囊肿数量非常的密集，已经影响到正常肝组织的功能以至于无法代偿，多囊肝的病人有可能会出现类似于肝硬化的症状，比如肝脏合成能力下降，肝脏出现腹水，解毒能力下降，出现肝性脑病，甚至造成门脉高压，有可能还出现门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血。多发性肝囊肿这种危害绝对是比单一的肝囊肿危害要大很多。同时多发性的肝囊肿还伴有身体其他器官也有很多囊肿，我们碰到过多囊肝合并多囊肾，就是说肝肾有很多囊肿，已经进展到了肝硬化腹水的阶段，而且肾功能也在下降。理论上说这些病人是要考虑肝肾联合移植的，而多囊肝和多囊肾有可能和遗传有关，是一种常染色体的显性遗传性疾病，可以传给下一代，是在肝囊肿当中的少见情况，是比较严重的情况。

肝囊肿我们可以分为单纯性的肝囊肿，寄生虫性的肝囊肿，以及某些先天性，包括多囊肝在内的肝囊肿。那么我们说，如果在体检的时候发现的肝内多发小囊肿，需要判断肝囊肿形成的具体原因。如果说多发性的这种小囊肿认为是属于单纯性的，往往是由于伴随年龄增加，肝管出现某些退行性变，或者是某些外来因素，或者是内在因素引起的，这种肝内的小胆管的异常。这种情况不需要任何的干预，定期检查就可以。而如果说像寄生虫性的，我们称为包虫病，这种肝内的囊性病灶，它的影像学特点和单纯性肝囊肿是有明显的区别。无论是腹部CT还是核磁，都能够判断出其到底是否为包虫性的肝囊肿。对于肝包虫病来讲，一经诊断就建议尽快的通过外科手术，配合药物来进行治疗。而多囊肝是属于常染色体显性疾病，其发展较快，多发的囊肿往往迅速增大，引起明显的腹胀，当然它也有其家族遗传病史。所以如果说没有家族病史，往往多囊肝的诊断，发病率，或者说它的影像学特点跟单纯性肝囊肿还是有很大区别的。所以我们说对于肝内的这种多发囊性病灶来讲，主要还是要判断其具体的病因。

近些年随着体检的大范围普及，我们在进行B超检查的时候经常会发现肝囊肿这一类疾病。大部分患者在检出肝囊肿以后都会有这样的疑问，就是说我的肝囊肿需要治疗吗？需要手术吗？其实绝大多数肝囊肿都不需要任何的治疗，因为囊肿是一类良性疾病，它不会恶变。所以说它的治疗是需要根据临床症状来抉择的。比如说临床上比较小的囊肿，它不会引起任何的症状，只是在体检的时候发现，它不需要做任何的治疗。而对于比较大的囊肿，同时又是外生性的。比如说它位于肝脏的边缘，向周边、向周围压迫了胃肠道。这个时候在进食以后可以引起胃胀或者腹痛，这个时候囊肿是需要手术治疗的。也就是说肝囊肿是否需要手术完全取决于它是否引起症状，对于没有症状的肝囊肿是不需要进行任何手术治疗的。而肝囊肿的手术治疗方式也很简单，一般而言现在肝囊肿只需要进行腹腔镜下的囊肿开窗引流术，将囊液放到腹腔里就可以起到很好的治疗效果。而不需要进行开腹的肝脏的切除手术，但是囊肿开窗手术以后也会有存在复发的概率，但如果没有症状也不建议再进行手术治疗，所以囊肿的是否需要手术完全取决于症状。

肝囊肿病人应该需要在日常生活定期复查，每半年做一个彩超，观察囊肿的变化。如果囊肿生长速度比较快，要及时就医，另外要观察囊肿如果变大，在彩超里面发现囊壁不是很均匀，里面有好多分格或有好多钙化灶，要让大夫来判别是否需要做进一步检查，决定是否需要手术，是否是真正的肝囊肿，因为在临床里面看到有部分肝囊肿，从彩超角度上是肝囊肿，实际上不是肝囊肿，可能肝囊腺瘤，需要去鉴别。