有一部分中耳炎不治疗确实会自愈，比如抵抗力比较好的人得了急性的卡他性中耳炎，或者急性的化脓性中耳炎，因为抵抗力比较好，慢慢地自己也能好。但大多数中耳炎是不能够自愈的，比如儿童的急性中耳炎，感冒以后引起急性渗出性中耳炎或者急性化脓性中耳炎，如果不积极治疗，最终往往渗出性中耳炎变成化脓性中耳炎，化脓性中耳炎变成鼓膜穿孔，引起来鼓膜穿孔，鼓室硬化以及中耳炎反复发作等等一系列不必要的并发症和后遗症。现在发现临床上看到，慢性化脓性中耳炎的病人越来越少，其实最主要是有了抗生素以后，在中耳炎的早期的介入，减少了鼓膜穿孔等并发症的出现，而不像早年，比如几十年前，慢性的化脓性中耳炎随处可见，很多人都是小时候没有条件，卫生条件不好，再加上没有及时地治疗，最后形成很多需要进行手术干预等等一些并发症、后遗症。所以一旦得了中耳炎，比如感冒了以后，出现一侧或者双侧的耳朵闷、堵、耳朵疼，不要自己在家里硬扛或者自己吃药，要及时到医院去，医生检查了以后发现，如果确实是中耳炎，一定要积极的治疗，经过治疗以后绝大多数病人会痊愈的，如果不经过治疗，可能很大一部分病人会留下这样、那样的并发症。

上火是一种身体的热症，说明体内可能会有炎症，或者是发热这种现象，也会引起耳朵疼痛。主要的原因是由于外耳道的炎症，以及中耳的炎症所造成的耳朵疼。外耳道是由于皮肤被覆的，上面有毛囊、有汗腺、皮脂腺，当发炎的时候就会造成局限性的外耳道炎症，或者是弥漫性的外耳道炎症，从而引起耳朵疼痛，出现耳屏的压痛、耳廓的牵拉痛。这时候应当及时给与抗生素的药膏治疗，防止炎症的扩散，另外中耳炎也可以造成耳朵疼，特别是在儿童和婴幼儿，疼痛的更加明显一些，如果不及时治疗就会出现鼓膜的穿孔、流脓，引起耳鸣、甚至听力的下降，如果出现急性化脓性的中耳炎，应当及时给与口服抗生素，以及局部的抗生素滴耳剂治疗，防止出现并发症。

中耳炎的分类比较多，但是主要分为两大类，一种是急性中耳炎炎，另一种是慢性中耳炎。不同的中耳炎诱发的病因也有一定的差异，急性中耳炎诱发的病人主要和感冒，慢性呼吸道感染有关。对于孩子而言，出现急性中耳炎的概率比较高，因为孩子的咽鼓管结构比较特殊，所以出现急性中耳炎的概率会比较偏高。如果急性中耳炎没有得到及时的治疗，这有可能会出现鼓膜穿孔的情况，所以急性重症原发病后一定要及时治疗。慢性中耳炎诱发的原因主要是耳部进入脏水，或者是机体免疫力低下，从而导致严重复发。慢性中耳炎一般采用口服药物治疗，但需要在医生的指导下使用药物治疗。

首先看是哪一类型的中耳炎。急性化脓性中耳炎可以选择抗生素，头孢类抗生素一般选择一代或二代，一代的有头孢拉定或头孢氨苄片。特殊细菌感染的症状轻选择滴耳液，症状重可以静脉输液。分泌性中耳炎可以选择仙璐贝滴剂或切诺等粘液促排剂。慢性中耳炎的口服药物可以选择青霉素或头孢类的，以外用药为主。急性化脓性中耳炎的主要致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌以及葡萄球菌和绿脓杆菌等。前两者在小孩中比较多见，一般会选择吃青霉素类或头孢类抗生素。如果是特殊细菌感染，需做分泌物的细菌培养，根据细菌培养结果来决定具体吃什么药。如果是轻炎症，通过口服药可以控制，同时需外用药滴耳液，消炎滴耳液。如果是重炎症且口服药物不见好，要选择静脉输液，这样可以增加抗生素用量，达到有效的血药浓度，起到更好的治疗作用。分泌性中耳炎抗生素不是第一位，首先要解除咽鼓管通气引流障碍且需外用药。喷鼻、减轻粘膜充血水肿需口服粘液促排剂，仙璐贝滴剂一日三次口服，根据公斤体重，切诺也是黏液促排剂，能促进鼓室分泌物排出、减轻症状促进恢复。

日常饮食对中耳炎患者的病程及恢复并没有太大的影响，但需特别注意中耳炎患者禁止吸烟，因为吸烟会严重影响上呼吸道上皮、中耳咽鼓管上皮的功能，对中耳炎的恢复存在影响，此外在饮食上应多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜。