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老年人疝气的最佳治疗方法

发布时间:2018-06-0363510次播放

视频内容:

老年人在身体条件允许的情况下,确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况,一种是局麻开放手术,一种是微创枪镜手术,推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人,尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。

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男性的疝气是如何引起的
男性的疝气不论是婴幼儿还是成人,都是腹壁薄弱,导致腹腔内容物经过腹壁薄弱区域鼓出来。一般对于婴幼儿来说,最常见的因素可能也就是因为在怀孕期间,或者是刚出生之后,睾丸下降不全,睾丸没有掉到阴囊里去,所以隧道没有闭锁,婴幼儿会发生疝气。对于成人来说,往往后天的腹壁薄弱,导致了力量的减弱,腹压又增高,包括经常的咳嗽,或者是经常的搬重物,或者是老年人前列腺增生导致排尿的困难,经常鼓肚子排尿,或者是年龄长大以后,排便功能的不好,便秘的患者需要经常鼓肚子来排便,这些增加腹压的因素,都会导致腹壁的薄弱。腹壁薄弱以后又加腹压因素高,就会导致腹股沟疝的发生。但是到目前为止,临床上没有正式的研究出,为什么会导致腹壁薄弱的因素,现在来看也往往是和腹壁的局部神经、血管的变异,或者是血供和神经的萎缩有关,引起的腹壁组织的薄弱,可能有关系的。所以两个因素,一个是腹壁薄弱,另外是腹腔压力的增高,这两个因素如果同时存在,就会导致男性腹股沟疝的发生。不管是男性,包括女性在内,腹沟疝发病率和男女性别的关系还是不大的,主要和刚才提到的,第一腹壁的是不是薄弱,第二腹腔压力是不是增高。所以存在着便秘的情况,或者是前列腺增生,排尿比较困难因素的,有咳嗽、哮喘这些呼吸系统疾病因素的,还有经常从事重体力活动,需要搬重物的,还有一些做健身的年轻人,做举哑铃这类型的,还要有一些吹乐器的,这些影响腹压增高因素都存在,这种人群尽量还是要注意。如果腹压因素增高,又赶上你的腹壁相对薄弱,可能发生腹股疝的几率就会大大增加。
语音时长 02:30

2021-11-05

61396次收听

疝气手术后要注意哪些
腹股沟疝一般有腹股沟斜疝、腹股沟直疝,无论手术是进行开放的手术,还是进行微创的手术,术后都需要注意几个方面的问题,实际总得来说,就是避免增加腹压的因素。什么叫避免增加腹压的因素,就是避免让肚子,鼓肚子的这些因素,为什么要避免这些因素,就是因为如果在做完手术以后就会用劲鼓肚子,即使放了补片以后,补片和腹壁还没有完全的贴合、融合,如果用力比较猛,就会导致腹股沟疝的复发。一般来说,放了补片以后,补片和腹壁在2个月到3个月左右,才会融合得比较好,才会比较结实,所以在手术以后两三个月的时间内,都要尽量避免增加腹压的因素。比如做完手术以后,要避免提重物,提重物也需要鼓肚子,或者是有带小孩儿的,老人家抱孩子,不能抱孩子,抱孩子也属于是增加腹压的因素。还有有前列腺增生的这部分患者,术后还得把治前列腺的药物要吃上,让排便要好,如果小便的时候,不好排便,使劲鼓肚子,也会导致疝的复发。还有一部分,有明显的咳嗽症状的患者,一定要用止咳药,尽量避免咳嗽,人体咳嗽的时候,腹压会明显地升高,比提重物可能增高得还要多,更容易导致腹股沟疝的复发。还有一些特殊行业的人,也要注意避免,像我做过手术,有一部分人是做吹号的,或者是吹其他乐器的,做吹笛子或者吹号,这种吹奏乐器的人群,还有一部分是唱歌的,唱高音的或者练唱歌的,在吹乐器或者唱的时候,也会导致腹压的增高。所以,所有导致腹压增高的因素,在术后3个月之内都要尽量地避免。
语音时长 02:05

2021-11-05

63503次收听

02:58
睾丸疝气有什么危害
睾丸疝气,是男性发生的腹股沟疝,一般对人体的危害不大。但是因为它从腹壁鼓到肚子外,如果腹壁缺损的窟窿不够大,人体的腹压突然增高,又非常明显的时候,可能会有大量的腹腔内容物经过不太大的孔突到腹壁外面去。这时候容易引起卡洞,如果肠管卡在窟窿上,叫疝环上不能还纳的时候,就会非常危险。因为在4-6个小时内,如果不进行完还纳,卡住的这部分组织,不管是肠管还是网膜,就会发生坏死,有可能会造成比较严重的后果。所以,一般腹股沟疝的病人,避免增加腹压因素,而且要尽早进行手术,把缺口补上,腹股疝治好,不会发生坎墩的情况。
03:06
女人的疝气在哪个部位
一般医学上很少讲疝气而讲疝,一般是腹股沟疝,即腹股沟区域,腹股沟疝分直疝和斜疝,不管男性还是女性,都存在腹股沟直疝和斜疝的可能。股疝也发生在腹股沟区域,即腹股沟韧带下方,股环处发生了疝,女性更容易发生股疝。股疝一旦发生,往往是一个绞窄性的疝,一旦有内容物卡住,以后很难自行恢复,往往需要手术治疗。除了腹股沟疝以外,还有脐疝,尤其是一些肥胖的女性,比男性更容易发生脐疝。因为肚脐比较薄弱,往往这时可以看到患者的肚脐不是凹进去的,其肚脐局部会鼓起一个小包。还有食管裂孔疝,这个位置如果发生薄弱,胃内容物就不容易被控制住,容易引起反酸、烧心等症状,即反流性食管炎。
02:52
成人疝气怎样治疗
成人的疝气指的是成人的腹股沟疝。腹股沟疝建议进行手术治疗。目前的手术治疗来说有两种方式,一种是开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗。有明显的心肺合并症一般建议局麻下进行开放的手术,对心肺功能的干扰比较小,但术后腹壁不适感会强一些。对于有生育要求的年轻的男性,建议进行微创下放生物补片,放生物补片对精索局部结构的干扰较少,对生育的功能影响可能会更少一些。
老年疝气的症状和治疗
老年人如果患上疝气主要症状表现为腹部有肿块,但是平躺后会逐渐消失,其次,有部分患者还会伴随腹痛、腹胀、便秘或者营养不良、消化不良等不良反应,可选择手术或保守治疗。老年人疝气主要是由于腹腔内压力增高所引起,比如便秘、咳嗽或者打喷嚏时都会引发。随着病情逐渐加重,还会导致患者的身体免疫力下降,容易引发各种其他疾病。在治疗方法上,主要根据患者的病情严重程度以及个人体质来决定。如果身体不能在耐受手术的情况下,可以采取药物治疗,同时佩戴疝气带的方式进行改善。如果能够接受手术的情况下,最好及时进行疝囊高位结扎手术。
语音时长 01:20

2021-05-20

95698次收听

疝气手术后吃什么好
疝气手术后多食维生素a、维生素c含量高的食物有助于伤口愈合,还可防止便秘。且手术之后要选择流食或半流食,多食营养类食物。
腹腔镜疝修补术后如何护理
如果做了腹腔镜疝修补手术,术后的护理非常重要,首先要保持去枕平卧的状态,再就是要尽早下床活动,并持续使用腹带,疼痛明显的话可适当的应用止痛药。另外就是要合理搭配饮食,正确的咳痰和深呼吸。
疝是怎么回事
疝在古老时的定义是在某个部位鼓一个包,现在对疝的观点是腹壁或者是组织间、组织上,出现了缺损、破洞或者是薄弱的地方,通过洞或者是薄弱环节钻出来,形成一个鼓包。一、古老定义:首先说是一个人得病了,鼓一个小山包,实际上就相当于在某些部位鼓一个包。二、现在观点:认为疝不是鼓包,是腹壁或者是组织间、组织上,出现了缺损、破洞或者是薄弱的地方,而腹腔的脏器或者是内容物或者是其他东西,通过这个洞或者是薄弱的环节钻出来,形成一个鼓包。
语音时长 01:04

2018-09-14

66580次收听

疝气带是否有作用
临时性的延缓病程进展。疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。
语音时长 00:55

2018-06-07

64290次收听

02:20
疝气是怎么引起的
疝气发病原因是不同的,分为老年疝和儿童疝。老年疝主要是腹股沟区腹横筋膜的薄弱或者缺损引起的,腹横筋膜形成漏洞,腹腔内脏器钻到皮下导致。儿童疝是儿童先天性疾病里面排名第一的,是因为先天鞘状突闭合不全,发生疝气。这是儿童疝的发病原因。
01:13
宝宝疝气的症状
儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状,家长们应注意观察,如有上述情况及时带孩子就医。
给高龄病人手术所想到的
在医学上高龄是指80岁以的老年病人。给高龄病人手术时有报导,似乎每一位高龄病人的手术(不管手术大小)都是一场“惊心动魄”的战争。这说明给高龄病人手术存在着很多潜在性的风险。由于中国已经步入老龄社会,因此,如何解决高龄病人的手术风险是摆在医学界的一个重大难题。同时,更为重要的是如何预防高龄性疾病,使更多的高龄人能健康地存活。这个比治疗更有意义。
疝气的中医辨证治疗是什么
通常情况下,疝气的中医辨证治疗有饮食调理、热敷、药物治疗、针灸、固定治疗等。具体分析如下:
造口旁疝
我国每年约有十万人接受永久性肠造口手术,造口术后会出现多种并发症,包括:造口旁疝、造瘘口回缩、出血、感染或周围炎、肠脱出、脱垂、造瘘口狭窄梗阻等,而造口旁疝是造口术后最常见的晚期并发症之一,发病率高达30%-50%,单腔造瘘后比双腔造瘘后发病率要高,造瘘口的位置和造口旁疝的发生有一定的关系,经腹直肌鞘的造瘘术后出现造口旁疝的机会最少见